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Discovery医疗保险2025摘要点此下载浏览2025年Discovery医疗保险摘要PDF档 (英文）：discovery-health-medical-scheme-plan-comparison.pdf
Discovery为南非最大的医疗保险公司，也是绝大多数在南非的华人及中资企业指定的最可信赖的保险品牌。它提供多达23个医保险种，以满足不同客户的需求。
Discovery医疗保险涵盖以下方面的福利（不同选项提供的福利及范围不同）： 国家规定最低福利（Minimum Prescribed Benefits) 日常福利，如看病、门诊、买药、牙科、眼科 虚拟诊疗 虚拟物理治疗 MRI、CT扫描 怀孕生产福利 慢性病治疗（27项） 癌症治疗 住院治疗及手术 日间诊所小手术（day clinic) 放射科X光 验血（pathology) 内窥镜检查（胃镜，直肠镜等） 心理健康 非洲返还南非治疗 健康检查 海外旅游紧急医疗保险 海外治疗福利 2025年福利更新
一、提供给年轻专业人士的新险种：Active Smart 2025年，Smart系列将发展为包括一个新的计划，Active Smart，旨在满足下一代南非医疗消费者的需求。Active Smart结合了Smart计划的基本产品设计元素，专注于与进入医疗保险市场的年轻专业人士最相关的福利，提供高质量的医疗服务，并以业内最实惠的价格为年轻专业人士提供风险资助的日常福利。 二、平衡会员的可负担性、可持续性和价值 2025年的保费平均增幅为9.3%。 2025年的会费增加将因计划而异，范围从7.4%到10.9%，以使会费与预期的索赔经验保持一致，同时支持会员的可负担性。 三、通过Discovery Health应用程序提升会员的医疗体验，创建个人健康路径 您的个性化、端到端医疗之旅的入口。在一个应用程序中方便地获取医疗服务并管理您的健康和医疗计划福利。新应用还为Discovery Health Medical Scheme的所有会员提供了新的福利，包括虚拟紧急护理、虚拟物理治疗、心理健康评估福利和心理健康的数字治疗。 所有Discovery Health Medical Scheme的会员将能够访问一个个人健康路径，该路径预测了他们可以采取的最重要的行动以改善其健康状况。 通过一种智能化、游戏化的体验来鼓励会员完成行动，这种体验已针对该计划上的每一位成年会员进行了个性化。 四、个人健康基金 (Personal Health Fund) 2023年推出的WELLTH基金非常成功，自2023年以来，超过85万名Discovery Health Medical Scheme会员完成了健康检查，解锁了8亿兰特的额外日常福利。此外，WELLTH基金促成的众多健康行动收集了超过630万个数据点，提升了Personal Health Pathways引擎的推荐准确性。 现在，WELLTH基金通过Personal Health Fund进化到更精确和个性化的医疗保健。会员在完成个人健康路径中的健康行动时积累资金，可用于日常医疗费用。 五、Discovery 差额险(gap cover)推出给年轻专业人士的选项 Discovery Gap Active作为Discovery Gap Cover系列中的基础产品选项推出。这个新选项专注于为年轻专业人士提供最实惠的住院后常见医疗费用缺口保险。月保费R49起。 英文文宣：discovery-gap-cover-brochure.pdf 六、物超所值的紧急保障产品 Discovery Health通过创伤保障福利为客户提供与意外紧急情况相关的医疗费用保障。2025年，Discovery Health将提供更多选项，以涵盖紧急情况的费用。月保费R90起。 英文文宣：个人discovery-emergency-cover-retail-2025.pdf 企业 discovery-emergency-cover-brochure-for-employees-2025.pdf |
投保Discovery医疗保险之六大理由1. 南非最大医疗保险公司(超过280万投保人)
2. 财务坚强，医疗保险市場佔有率达57.6% (310亿兰特现金储备) 3. 良好服务(保险中介奖) 4. 产品不断创新,整合优惠 5. 多种（23个）选项,供投保人选择 6. 科技便利 医疗保险四大福利区块
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2025年保费
住院赔付说明
Essential 选项：住院时专科医生费用给付至保险公司标准费用一倍
Classic 选项：住院时专科医生费用给付至保险公司标准费用二倍，合约医生没有自付额
Delta/Smart 选项：若非紧急情况使用网外医院，Delta选项须付罚金 R10,700； Smart选项 R12,200; Essential Dynamic Smart和 Active Smart R14,750.
KeyCare选项：若非急救情况,不得使用Keycare网外医院。不享有90天海外旅游紧急医疗福利
Classic 选项：住院时专科医生费用给付至保险公司标准费用二倍，合约医生没有自付额
Delta/Smart 选项：若非紧急情况使用网外医院，Delta选项须付罚金 R10,700； Smart选项 R12,200; Essential Dynamic Smart和 Active Smart R14,750.
KeyCare选项：若非急救情况,不得使用Keycare网外医院。不享有90天海外旅游紧急医疗福利
附注1:最多收三个儿童的保费
附注2:在南非35岁以上才参加医保者，根据法规保费增加幅度如下：35-40岁，5%； 40 – 50岁，25%； 50 – 60岁，50%，60岁以上，75%。保险公司可依其内部规定减免。
附注3：Discovery一般不保项目: 美容, 美容性整容, 乳房缩小或膨大,肥胖,体弱照顾,蓄意自伤,酒精或药物滥用,自愿参战,第三者法律应付费用,试验性治疗
附注2:在南非35岁以上才参加医保者，根据法规保费增加幅度如下：35-40岁，5%； 40 – 50岁，25%； 50 – 60岁，50%，60岁以上，75%。保险公司可依其内部规定减免。
附注3：Discovery一般不保项目: 美容, 美容性整容, 乳房缩小或膨大,肥胖,体弱照顾,蓄意自伤,酒精或药物滥用,自愿参战,第三者法律应付费用,试验性治疗
海外治疗福利
原文Overseas Treatment,与海外旅游紧急医疗福利有别。
针对Comprehensive和Executive系列选项，必须是在南非没有的治疗，每年上限50万兰特。自付20%
若是针对最高级的Executive, 必须是在南非没有的治疗，每年上限75万兰特。若是在南非有的住院治疗，在海外每年上限30万兰特。自付20%。
其他选项没有海外治疗福利。
针对Comprehensive和Executive系列选项，必须是在南非没有的治疗，每年上限50万兰特。自付20%
若是针对最高级的Executive, 必须是在南非没有的治疗，每年上限75万兰特。若是在南非有的住院治疗，在海外每年上限30万兰特。自付20%。
其他选项没有海外治疗福利。
癌症治疗福利
Executive及Classic Comprehensive选项，癌症治疗保险公司付50万兰特每年，超过50万部分付80%。
Classic Smart Comprehensive选项，癌症治疗保险公司付37.5万兰特每年，超过50万部分付80%。
其他选项，癌症治疗保险公司付25万兰特每年，超过25万部分付80%。
癌症治疗福利需先取得保险公司授权批准。
Classic Smart Comprehensive选项，癌症治疗保险公司付37.5万兰特每年，超过50万部分付80%。
其他选项，癌症治疗保险公司付25万兰特每年，超过25万部分付80%。
癌症治疗福利需先取得保险公司授权批准。
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其他Discovery医保会员福利
1. 90天五百万兰特海外旅游紧急医疗福利（不包括已有疾病）
2. Discovery 网上医院医生搜寻服务
3. 网上客户健康医疗纪录,手机软件服务
4. 非洲返回治疗福利Africa Evacuation Benefit
2. Discovery 网上医院医生搜寻服务
3. 网上客户健康医疗纪录,手机软件服务
4. 非洲返回治疗福利Africa Evacuation Benefit
Vitality活力健康计划
积极奖励（每周玩游戏得Discovery里程数）,健身房最高75%折扣, SK电影院50%折扣，18岁以下孩童晚上7点免费
Checkers, Woolwoths 健康食品25%返还
Clicks及Dis-chem大藥房12類个人保健品25%返还
Sportsmans Warehouse, Totalsports运动用品及Nike运动服装25%折扣
国内外机票25%折扣, 酒店住宿25%折扣，租车25%折扣
详情请查看这里：2024_vitality_活力健康计划说明.pdf
2025年（英文）：vitality-2025-sales-brochure.pdf
Checkers, Woolwoths 健康食品25%返还
Clicks及Dis-chem大藥房12類个人保健品25%返还
Sportsmans Warehouse, Totalsports运动用品及Nike运动服装25%折扣
国内外机票25%折扣, 酒店住宿25%折扣，租车25%折扣
详情请查看这里：2024_vitality_活力健康计划说明.pdf
2025年（英文）：vitality-2025-sales-brochure.pdf
Vitality健康计划会员月费
主会员 |
R399 |
主会员+1 |
R479 |
主会员+2以上 |
R559 |
警语:此中文翻译为帮助准客户能更清楚了解保险福利及费用,本公司尽其所能使翻译准确无误,惟不保证没有翻译上的错误或疏漏,保险的内容及价格以保险公司提供的官方文献为准。
网页更新日期：2024年10月25日