Discovery医疗保险2026摘要点此下载浏览
2026年Discovery医疗保险中文摘要 2026年Discovery医疗保险摘要PDF档 (英文):discovery-health-medical-scheme-plan-comparison.pdf Discovery为南非最大的医疗保险公司,也是绝大多数在南非的华人及中资企业指定的最可信赖的保险品牌。它提供多达25个医保险种,以满足不同客户的需求。
Discovery医疗保险涵盖以下方面的福利(不同选项提供的福利及范围不同): 国家规定最低福利(Minimum Prescribed Benefits) 日常福利,如看病、门诊、买药、牙科、眼科 虚拟诊疗 虚拟物理治疗 MRI、CT扫描 怀孕生产福利 慢性病治疗(27项) 癌症治疗 住院治疗及手术 日间诊所小手术(day clinic) 放射科X光 验血(pathology) 内窥镜检查(胃镜,直肠镜等) 心理健康 非洲返还南非治疗 健康检查 海外旅游紧急医疗保险 海外治疗福利 2026年福利更新
💰 保费上涨延后至2026年4月实施 Discovery Health确认,将2026年的保费调整延后至4月1日生效,为会员提供为期三个月的缓冲期,前三个月仍按2025年费率缴费。 - 从2026年4月起,平均上涨幅度预计为7.2%,但不同计划有所差异: - 高端计划(Executive、Comprehensive、Coastal):最高上涨7.9% - Smart 与 Saver 系列计划:约上涨6.9% - Active Smart 计划:0%上涨(无变动) 这一延期为会员带来短期的经济缓解,同时确保基金财务稳定 —— DHMS 的偿付能力依然超过30%,远高于监管要求的25%。 🧠 为年轻家庭推出全新计划 —— Smart Saver 系列 2026年最令人期待的新增产品是 Smart Saver 系列,专为追求高性价比医疗保障与灵活支出控制的年轻家庭和个人设计。 两种新计划选择: - Classic Smart Saver - Essential Smart Saver 这两款计划结合了 Discovery Smart 网络医院的住院保障与医疗储蓄账户(MSA),会员可用于支付全科医生、专科医生及日常医疗费用。 Smart Saver 系列填补了传统 Smart 与 Saver 计划之间的空白,既保留了数字化健康服务的便利,又提高了灵活性和可负担性。 🧬 增强福利与会员支持 Discovery 持续投资于综合性健康解决方案,让医疗服务更加互联、个性化且便捷。 主要改进包括: - 扩展个性化健康路径(PH-Pathways):为慢性病会员提供更精准的健康管理路径,新增涵盖心理健康、睡眠障碍及女性健康。 - 强化个人健康基金(Personal Health Fund):会员完成预防性健康行动并积极管理慢性风险可获得更多奖励。 - 虚拟与居家医疗服务:通过 Discovery 数字平台提供更多在线医疗与老年居家护理服务。 - 新增产科心理关怀福利:为经历孕期失去的家庭提供情感支持。 - 肿瘤治疗优化:优化指定服务供应商(DSP)网络,指定 ICON Oncology 作为主要合作伙伴。 🏥 持续聚焦高质量网络与风险管理 Discovery 不断优化医疗服务网络与临床合作,确保医疗体系的可持续性与高品质: - 全科医生与专科医生网络仍是 Smart 与 Core 计划的核心。 - 各项限额与自付费用(co-payment)根据通胀和医疗成本趋势调整。 - 强化早期筛查与预防项目,鼓励会员主动关注健康。 📊 对会员意味着什么 - 短期缓解:2025年费率维持至2026年3月,为会员节省三个月费用。 - 更多选择:Smart Saver 系列非常适合希望降低成本、控制日常医疗支出的会员。 - 更高参与度:Discovery 数字工具和预防性健康奖励机制继续激励会员积极管理健康。 - 更个性化的关怀:无论您是慢性病患者还是重视家庭整体健康,Discovery 的新福利都能满足多元需求。 💡 Kevin的专业观点从财务规划角度来看,这次更新体现了 Discovery 一贯的战略方向 —— 鼓励健康生活、通过参与管理风险、维持长期可负担性。 |
投保Discovery医疗保险之六大理由1. 南非最大医疗保险公司(超过280万投保人)
2. 财务坚强,医疗保险市場佔有率达57.6% (310亿兰特现金储备) 3. 良好服务(保险中介奖) 4. 产品不断创新,整合优惠 5. 多种(25个)选项,供投保人选择 6. 科技便利 医疗保险四大福利区块
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2026年四月起保费
住院赔付说明
Essential 选项:住院时专科医生费用给付至保险公司标准费用一倍
Classic 选项:住院时专科医生费用给付至保险公司标准费用二倍,合约医生没有自付额
Delta/Smart 选项:若非紧急情况使用网外医院,Delta选项须付罚金 R11,100; Smart选项 R12,650; Essential Dynamic Smart和 Active Smart R15,300.
KeyCare选项:若非急救情况,不得使用Keycare网外医院。不享有90天海外旅游紧急医疗福利
Classic 选项:住院时专科医生费用给付至保险公司标准费用二倍,合约医生没有自付额
Delta/Smart 选项:若非紧急情况使用网外医院,Delta选项须付罚金 R11,100; Smart选项 R12,650; Essential Dynamic Smart和 Active Smart R15,300.
KeyCare选项:若非急救情况,不得使用Keycare网外医院。不享有90天海外旅游紧急医疗福利
附注1:最多收三个儿童的保费
附注2:在南非35岁以上才参加医保者,根据法规保费增加幅度如下:35-40岁,5%; 40 – 50岁,25%; 50 – 60岁,50%,60岁以上,75%。保险公司可依其内部规定减免。
附注3:Discovery一般不保项目: 美容, 美容性整容, 乳房缩小或膨大,肥胖,体弱照顾,蓄意自伤,酒精或药物滥用,自愿参战,第三者法律应付费用,试验性治疗
附注2:在南非35岁以上才参加医保者,根据法规保费增加幅度如下:35-40岁,5%; 40 – 50岁,25%; 50 – 60岁,50%,60岁以上,75%。保险公司可依其内部规定减免。
附注3:Discovery一般不保项目: 美容, 美容性整容, 乳房缩小或膨大,肥胖,体弱照顾,蓄意自伤,酒精或药物滥用,自愿参战,第三者法律应付费用,试验性治疗
海外治疗福利
原文Overseas Treatment,与海外旅游紧急医疗福利有别。
针对Comprehensive和Executive系列选项,必须是在南非没有的治疗,每年上限50万兰特。自付20%
若是针对最高级的Executive, 必须是在南非没有的治疗,每年上限75万兰特。若是在南非有的住院治疗,在海外每年上限30万兰特。自付20%。
其他选项没有海外治疗福利。
针对Comprehensive和Executive系列选项,必须是在南非没有的治疗,每年上限50万兰特。自付20%
若是针对最高级的Executive, 必须是在南非没有的治疗,每年上限75万兰特。若是在南非有的住院治疗,在海外每年上限30万兰特。自付20%。
其他选项没有海外治疗福利。
癌症治疗福利
Executive及Classic Comprehensive选项,癌症治疗保险公司付50万兰特每年,超过50万部分付80%。
Classic Smart Comprehensive选项,癌症治疗保险公司付37.5万兰特每年,超过50万部分付80%。
其他选项,癌症治疗保险公司付25万兰特每年,超过25万部分付80%。
癌症治疗福利需先取得保险公司授权批准。
Classic Smart Comprehensive选项,癌症治疗保险公司付37.5万兰特每年,超过50万部分付80%。
其他选项,癌症治疗保险公司付25万兰特每年,超过25万部分付80%。
癌症治疗福利需先取得保险公司授权批准。
其他Discovery医保会员福利
1. 90天五百万兰特海外旅游紧急医疗福利(不包括已有疾病)
2. Discovery 网上医院医生搜寻服务
3. 网上客户健康医疗纪录,手机软件服务
4. 非洲返回治疗福利Africa Evacuation Benefit
2. Discovery 网上医院医生搜寻服务
3. 网上客户健康医疗纪录,手机软件服务
4. 非洲返回治疗福利Africa Evacuation Benefit
Vitality活力健康计划
积极奖励(每周玩游戏得Discovery里程数),健身房最高75%折扣, SK电影院50%折扣,18岁以下孩童晚上7点免费
Checkers, Woolwoths 健康食品25%返还
Clicks及Dis-chem大藥房12類个人保健品25%返还
Sportsmans Warehouse, Totalsports运动用品及Nike运动服装25%折扣
国内外机票25%折扣, 酒店住宿25%折扣,租车25%折扣
详情请查看这里:2026_vitality_活力健康计划说明.pdf
2026年(英文):vitality-2026-sales-brochure.pdf
Checkers, Woolwoths 健康食品25%返还
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Sportsmans Warehouse, Totalsports运动用品及Nike运动服装25%折扣
国内外机票25%折扣, 酒店住宿25%折扣,租车25%折扣
详情请查看这里:2026_vitality_活力健康计划说明.pdf
2026年(英文):vitality-2026-sales-brochure.pdf
Vitality健康计划会员月费
主会员 |
R429 |
主会员+1 |
R514 |
主会员+2以上 |
R599 |
警语:此中文翻译为帮助准客户能更清楚了解保险福利及费用,本公司尽其所能使翻译准确无误,惟不保证没有翻译上的错误或疏漏,保险的内容及价格以保险公司提供的官方文献为准。
网页更新日期:2026年2月24日