南非各大医疗保险公司已公布2024年保费涨幅。医疗保险公司都是统一在每年初,即一月一日调涨保费及福利。各家的保费调幅如下: 如果您想了解更多关于您的医疗保险或更换选项,请联系我们的医疗保险部门,电话:(011)658-1333,电子邮件:service@daberistic.com
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在南非,医疗保险通常与私人医疗保险有关。以下是一般情况下在南非住院的医疗保险手续: 1. 购买医疗保险:首先,您需要购买适当的医疗保险计划,这通常是与私人医疗保险公司如Discovery, Momentum, Bonitas等签订的合同。不同的计划提供不同的覆盖范围和服务。 2. 入院:如果您需要住院治疗,您通常需要在医院的前台或接待处进行登记和入院手续。在这里,您需要提供您的医疗保险信息,例如医保号码,以及个人身份信息。 3. 授权和批准:在所有情况下,医疗保险公司需要在手术或治疗开始之前批准您的住院,以确保治疗或手术在医疗保险计划中得到覆盖,予以理赔。 Discovery医疗保险的联系电话是0860-99-88-77 Momentum医保为0860 117 859 Bonitas医保为0860 002 108 保险公司也提供WhatsApp客服 您应该取得授权号码,英文为authorisation number,提供给医院和医生。 如果医生让您自己去申请住院授权的话,医生要提供您以下资料 : • 医疗保险会员号码 (membership number) • 病人的姓名和资料 • 住院原因或手术项目 • 入院日期以及时间 • 医生姓名、执照编号 (practice number) • 医院名称、执照编号 (practice number) • 手术代码 (ICD10 code) 以及 (Procedure code) 4. 支付和索赔:一旦住院治疗结束,医疗费用将由医疗保险公司直接支付给医院,前提是这些费用符合您的保险计划的规定。您可能需要支付自己的一部分费用,这通常称为自付款。医生部分的费用,若您直接付给医生,之后您可以向医疗保险公司提出索赔,以获得自己支付的费用的部分或全部退款。 5. 住院期间的沟通:在住院期间,医疗保险公司可能需要与医院和您的医生保持沟通,以确保提供的治疗符合保险计划的规定。 请注意,不同的医疗保险计划可能会有不同的政策和流程,因此最好在购买医疗保险前详细了解您所选择的计划的规定。此外,根据您的医疗保险计划,您可能需要支付一定的自付款和遵守特定的索赔程序。因此,建议与您的医疗保险公司或医保顾问联系以获取详细的信息。 2023年8月31日晚南非著名的金融仲介协会(Financial Intermediaries Association of Southern Africa)在约翰内斯堡杉腾会议中心举行年度颁奖仪式,以表彰那些为保险业作出卓越贡献的保险及投资公司。此奖项如同南非金融保险业的奥斯卡金像奖,为南非各大保险公司所重视,盼望业界肯定的殊荣。以下是今年获奖公司,读者可以作为投保理财参考:
人寿保险奖 - Sanlam人寿 个人产物险奖 — Santam 商业产物险奖 — Western National 大型企业产物险奖 — Hollard连续荣获此奖项 单笔投资产品奖 — Allan Gray连续荣获此奖项 定期定额投资产品奖 – Allan Gray连续荣获此奖项 医疗保险产品奖 – Discovery连续荣获此奖项 员工团保社保奖 – Momentum Corporate 我们祝贺这些产品供应商获得此项殊荣。作为德博保险理财,我们与这些产品供应商有着长期的合作关系,我们将继续为我们的客户提供最佳的保险和投资解决方案。 您最近是否被诊断出高血压?或者是糖尿病?您知道您的医疗保险实际上包括您每月的药物治疗吗?
不同的医疗保险可能覆盖不同的慢性疾病,但大多数医疗保险都覆盖了以下27种通用疾病: 艾迪生病 哮喘 双相情感障碍 支气管扩张 尿崩症 糖尿病类型1 糖尿病类型2 心律失常 心力衰竭 心肌病 慢性阻塞性肺病 慢性肾病 冠状动脉疾病 克罗恩病(不包括像Revellex*之类的生物制剂) 癫痫 青光眼 血友病 艾滋病病毒感染 高脂血症 高血压 甲状腺功能减退症 多发性硬化症(不包括像Avonex*之类的生物制剂,须遵循协议) 帕金森病 类风湿性关节炎(不包括像Revellex*和Enbrel*之类的生物制剂) 精神分裂症 系统性红斑狼疮 溃疡性结肠炎 如何申请慢性病保险? Discovery: 访问www.discovery.co.za,然后选择 Medical Aid > Manage your health plan > Find important documents and certificates 下载 'Request for additional cover for Prescribed Minimum Benefit (PMB) Chronic Disease List (CDL) conditions covered on the Chronic Illness Benefit (CIB)' 的表格,或者致电您的经纪人。 通过发送邮件到 service@daberistic.com 向我们请求申请表。收到表格后,将其带给您的主治医生,医生将完成并附上表格上要求的任何支持文件。该表格必须由您的医生,您或您的经纪人通过电子邮件发送到方案 cib_app_forms@discovery.co.za。 一旦收到并审查了表格,您将通过电子邮件收到确认是否批准了请求,以及哪些药物已批准/被拒。 Bonitas: 有两种方式可以激活您的 Bonitas 慢性疾病保险 访问www.medscheme.co.za 并24/7在线注册 在上午8点至下午5点之间 致电客服中心 086100608 在线进行后续咨询和指定医生 医生通常建议您在线进行后续跟踪以节省时间,这对需要血液测试的成员来说是完美的。他们会让你去最近的病理学实验室做血液检查。 Momentum: 请您的主治医生致电Momentum 0860 117 859。 一旦您的慢性疾病注册获得批准,您需要将您的处方发送到Medipost,以便安排您的慢性疾病药物交付。您可以通过电话联系Medipost 012 426 4000,或通过传真0866 82 33 17或电子邮件mhealth@medipost.co.za将您的处方发送出去。 您需要每六个月更新一次处方。如果药物或诊断没有变化,处方可以直接发送到Medipost。 对于关于您的慢性疾病保险的进一步咨询,联系我们的健康部门的许小姐Jo 或高小姐 Kitty,电话(011)658-1333,微信daberistic,电子邮件service@daberistic.com。 请注意,所有这些指南都是从保险公司官方文件翻译而来的。您的具体医疗保险可能会有所不同,因此请直接联系您的医疗保险提供商以获取最准确的信息。 2022年9月7日晚南非著名的金融仲介协会(Financial Intermediaries Association of Southern Africa)在约翰内斯堡杉腾会议中心举行年度颁奖仪式,以表彰那些为保险业作出卓越贡献的保险及投资公司。此奖项如同南非金融保险业的奥斯卡金像奖,为南非各大保险公司所重视,盼望业界肯定的殊荣。以下是今年获奖公司,读者可以作为投保理财参考:
人寿保险奖 - Sanlam人寿 个人产物险奖 — Santam 商业产物险奖 — Western National 大型企业产物险奖 — Hollard 单笔投资产品奖 — Allan Gray连续荣获此奖项 定期定额投资产品奖 – Allan Gray连续荣获此奖项 医疗保险产品奖 – Bestmed 员工团保奖 – Momentum Corporate 医疗保险费用随着通货膨胀每年递增,但是医疗保险可支付高昂的住院费用、住院医师费用和其他医疗费用,所以是不可或缺的。如果医疗保险费用过高而无法负担,您至少要有某种的医疗保障。 如果没有医疗保险,哪怕一次小手术也能大量地消耗掉您的储蓄。因此,在朋友或家人圈内,您可能会经常听到不同的医疗保险方案,或者医疗补助保险。 许多人不了解「医疗保险」(Medical Aid)和「医疗补助保险」(Medical Insurance)有什么区别。我们接下来会为您提供详细的解释,以确保您做出最适合您的选择。 法规条款 在南非,所有医疗保险都受《医疗计划法》管制,并由医疗计划协会管理。另一方面,医疗补助保险由《长期保险协会法》监管,并由金融服务委员会管理。 价钱比较 这两种保险最大区别之一是价格。医疗保险的月费比医疗补助保险高。然而,虽然医疗补助保险的价格便宜很多,但这意味着在理赔范围方面有限。在您以价格决定保哪种保险之前,应该好好考虑自己的健康需求,来做适合您的选择。 福利比较 医疗保险为住院,慢性疾病(标准26项-包括基础指定药品清单)与癌症福利列表提供规定的无上限的最基本福利(Prescribed minimum benefits = PMBs)医疗保险提供更全面的住院保险,通常是专注于住院治疗,如果您有需要做任何入院手术医疗保险是会理赔的。 医疗补助保险计划(这边我们使用Stratum公司为主做介绍)通常专注于无上限的合约内医生- 日常看诊,如家庭医生和短期药物治疗,8项慢性疾病的药物(需使用合约药房)。如果费用超过限额,会员将支付差额的费用。医疗保险一定会覆盖至少26项慢性病治疗,而医疗补助保险则不一定包含这些慢性病福利。 医疗补助保险计划可以在您发生事故或紧急情况时,提供一笔有上限的金额来补助医院费用,其余的预约手术都不会包括在内。这包含紧急住院(中风,心脏病或有生命危险),并且需要跟合约医院申请授权,理赔每次不超过R25,000.00;如果是意外事故入院,理赔上限则是R1,200,000.00。 然而医疗补助保险并不包括广泛的医院福利,也不包含癌症福利。 虽然医疗保险提供了更全面的保障,但不包括意外过世的理赔,而医疗补助保险却有包括此项目,意外死亡的理赔金额是R15,000.00(1人)。 个人所得税福利 医疗保险月费可在个人所得税免税,而医疗补助保险就无法申请免税。 在德博,我们首选医疗补助保险的供应商是 Stratum 为何选择 Stratum?
如果您对医疗保险或医疗补助险有兴趣,请联系我们医疗保险部的Tammy,电子邮件service@daberistic.com,电话011-6581333,转医疗保险部选2
开车上路时
检查您的轮胎: 这是预防车祸中最重要一项预防措施,定期检查轮胎胎痕是很重要的,尤其是路面湿容易打滑的情况下特别危险。如果胎痕不够深(需至少两毫米),那您就需要更换轮胎了。 把车停在车库里: 如果气象预报说会下冰雹或大雨,请把车停在车库内,并避免出门。 不开快车: 在湿滑的路面上开快车是最需要避免的。在湿滑的路面上驾驶请与其他车辆保持安全距离,减速并保持大灯照明。在视线不清晰的情况下打开双闪灯也可以确保您和其他车辆的安全。 来源:Momentum 和 Santam 产物保险公司 请注意1:2021年的医疗升等即将结束,为了确保您的利益,请在11月30日之前提交您想改的选项。
对于Discovery KeyCare计划、Momentum Ingwe计划、Bonitas Boncap计划,有被选中进行收入验证的客户,请确保所有必要的文件都提交,防止保险公司把您升等至最高收入级别,也将适用最保费。 请注意2:自2020年10月1日起加入Momentum health Ingwe选项的会员无需提交收入验证(申报和收入证明)。 到2021年,他们将保持目前的收入级别,新的保费将从2021年1月1日起自动增长。 有关医疗baoxian计划的更多信息,请参阅以下视频、专刊和链接,以帮助您做出改变选项的决定。 2021 年 Discovery 选项质询影片介绍 (英文) 2021年Discovery 选项质询专刊介绍 (英文) 在线帮助工具 - 点此链接 - 获取帮助。 为了帮助您保持健康并了解COVID-19相关资讯,Discovery将继续通过COVID-19信息中心提供最新的信息和指导 2021 年Momentum 选项质询专刊介绍 (英文) 2021 年Bonitas 选项质询专刊介绍 (英文) 在南非爆发冠状病毒(COVID-19)之后,我们了解到人们对此表示关注。在这样的时期,一个人需要做的最后一件事就是担心一个人是否被覆盖。 Momentum重申我们的客户得到了保障,保护和支持-与他们选择的特定医疗计划和人寿保险产品保持一致。
动量人寿保险让您高枕无忧 我们向客户保证,在冠状病毒方面,我们无数的人寿保险利益(寿险,重大疾病险和伤残险)不存在任何例外。这意味着无论病毒如何以及他们曾去过或打算去往何处,我们的客户的保障都保持不变。我们将继续支付所有有效索赔。 Momentum Health动量医疗计划涵盖 1.冠状病毒被覆盖 动量医疗计划将支付确诊的COVID-19病例的诊断和治疗费用。如果确诊的成员有症状且需要根据COVID-19的世界卫生组织(WHO)和美国国家传染病研究所(NICD)协议进行住院治疗,我们将为私人住院治疗提供保险。 2.治疗符合WHO和NICD方案 南非是世界卫生组织的一部分,我们根据国际协议管理流行病。与世界卫生组织密切合作的国家传染病预防中心为我们国家管理着这种情况。这意味着对于任何接受测试的患者,拭子样本都需要发送到NICD认可的实验室。根据这些测试的结果,NICD将为每位患者以及治疗医生推荐医疗程序。如果该成员被感染并表现出症状,他们可能建议隔离,最有可能在患者家中。但是,NICD还在每个省建立了医院来协助患者并管理检疫过程。但是,动量医疗计划成员可以使用任何符合NICD规定的隔离和治疗要求/协议的私立医院。 3.通过您的雇主获得医疗保险 对于向其员工提供动量健康保险解决方案的企业雇主团体,这些雇员还应在其福利范围内接受病毒治疗。 4.免费获得Momentum Health医疗计划会员的Hello Doctor – 24/7 Hello Doctor为由Momentum Health Solutions管理的大多数医疗计划的成员提供免费手机,并通过数字方式与合格的医生进行24 / 7、365的访问。这是让任何成员了解病毒的症状,治疗和预防方法的理想工具例如电晕。 5.信息获取 重要的是要防止而不是相信错误的信息。 WHO和NICD继续提供有关该病毒及其在全球传播方式的宝贵见解和更新。他们专门的网站是一个很好的信息来源,它告诉我们主要症状是发烧,干咳和疲劳,之后常常是肌肉酸痛,鼻塞和喉咙痛-与流感症状非常相似。他们的数据向我们显示,全世界感染该病毒的大多数人都患有轻度疾病。 有些成员感染病毒的风险较高,并且症状可能更严重。免疫系统受损的任何人,例如老年人和患有慢性疾病或肺部疾病的人,都将处于较高的风险中。 请执行以下步骤以最大程度地减少感染冠状病毒的机会: •首先是要定期洗手。 •请勿触摸眼睛,鼻子和嘴巴。 •重新考虑您的旅行安排,尤其是到已经报告有病毒爆发的国家。 •寻找错误的信息来源,例如WHO,因为错误信息比以往任何时候都更为普遍。 动量将继续按照美国国家传染病研究所(NICD)制定的准则监视局势,我们将继续为您提供最新信息。我们告诫我们的客户和所有南非人不要提供虚假信息。 原文: Coronavirus: Momentum provides support Following the outbreak of the coronavirus (COVID-19) in South Africa, we understand that people are concerned. During times like these, the last thing a person needs is to worry about whether one is covered. Momentum reaffirms that our clients are covered, protected and supported – aligned to the specific medical scheme and life insurance products they selected. Peace of mind with Momentum Life Insurance We reassure our clients that there are no exclusions on any of our Myriad life insurance benefits (life-, critical illness- and disability cover) with regards to the Coronavirus. This means that our clients’ cover remains intact, regardless of the virus and where they have travelled or intend to travel. We will continue to pay all valid claims. Covered by Momentum Medical Scheme 1. Coronavirus is covered Momentum Medical Scheme will cover the cost of diagnosis and treatment for confirmed COVID-19 cases. We will cover private hospitalisation when a member with a confirmed diagnosis is symptomatic and requires hospitalisation in terms of the World Health Organisation (WHO) and National Institute of Communicable Diseases (NICD) protocols for COVID-19. 2. Treatment is aligned to WHO and NICD protocols South Africa is part of the WHO and we manage pandemics in line with international protocols. The NICD, that works closely with WHO, manages situations like this for our country. This means that for any patient who is tested, the swab sample will need to be sent to the NICD-accredited laboratories. Based on the results of those tests, NICD will recommend the medical process for each patient, together with the treating doctor. If the member is infected and presents as symptomatic, they may suggest isolation, most probably at the patient’s home. However, the NICD has also established hospitals in each province to assist patients and manage the quarantine process. Momentum Medical Scheme members may however use any private hospital, that meets the requirements/protocols for quarantine and treatment, as published by the NICD. 3. Medical cover through your employer For corporate employer groups who offer Momentum Health insurance solutions to their employees, these employees are also covered for treatment of the virus, within the parameters of their benefits. 4. Free access to Hello Doctor for Momentum Health medical scheme members – 24/7 Hello Doctor gives members of most medical schemes administered by Momentum Health Solutions free cell phone and digital access to a qualified doctor 24/7, 365. This is the ideal tool for any member to learn more about the symptoms, treatment and prevention of a virus such as corona. 5. Access to information It is important to prevent and not believe misinformation. The WHO and the NICD continue to provide valuable insight and updates regarding the virus and how it is spreading globally. Their dedicated websites are a great source of information, having taught us that the main symptoms are fever, a dry cough and fatigue, often followed by muscle aches, nasal congestions and sore throats – very similar to flu symptoms. Their data shows us that the majority of people around the world who have contracted the virus suffer mild conditions. There are members who are a higher risk of contracting the virus and where the symptoms may be more severe. Any person who has a compromised immune system, such as elderly people and people with chronic health conditions or lung problems, would be at a higher risk. Follow these steps to minimise your chances of contracting coronavirus: • The first is to regularly wash your hands. • Don’t touch your eyes, nose and mouth. • Reconsider your travel arrangements, especially to countries where outbreaks of the virus have been reported. • Seek out credible sources of information, such as the WHO, as misinformation is more prevalent than ever before. Momentum continues to monitor the situation in accordance with the guidelines as set out by The National Institute for Communicable Diseases (NICD) and we will continue to keep you updated. We caution our clients and all South Africans against false information. 亲爱的客户如果您是医疗保险的会员并希望从2020年1月1日起升级选项,请注意所有选项升级必须在2019年11月30日之前提交给我们。这适用于以下服务提供商:
如要提交升级选项,请联系Namhla或Tammy。我们的电子邮件:health@daberistic.com 电话号码:(011)658 - 1333,微信号: Daberistic |
作者叶人豪先生出生于台湾台北,1989年移民至南非,南非金山大学精算系毕业,拥有特许财务规划师(CFP)证照,在南部非洲从事精算,保险理财业务已达23年。現任MDRT南非約堡市主席。曾任约堡台湾商会会长。 文章分类
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