南非领先人寿保险品牌Discovery在4月18日透过线上研讨会公布其2023年理赔统计数字,以下用几张图表重点说明。 Discovery人寿保险副执行长弗里兰先生致词 Discovery从成立至今已支付530亿兰特保险金给受益人。另外有118亿兰特给投保人的返还红利。 保险理赔率超过99%。保险拒赔理由包括非揭露、虚假陈述、欺诈。 若客户也有Discovery医疗保险,他们运用医疗保险信息揭露可索赔事件,主动联系受保人申请索赔。 在2023年,Discovery人寿总计支出84亿保险金给受益人: 30亿兰特人寿保险理赔 15亿重大疾病险 10亿残障险 6.1亿收入保障险 6900万孩童全球教育保险 3300万丧葬费用险 女性死亡险索赔,死亡原因第一名是癌症,比率35%,之后是心血管21%,呼吸道11%。 男性死亡险索赔,死亡原因第一名是心血管,比率30%,之后是癌症24%,呼吸道8%。 非自然死亡(意外死亡)原因第一名为道路事故30%,自杀28%,犯罪他杀19%,其他23%。非自然死亡理赔在30岁以下族群占所有死亡理赔43%,31到40岁族群高达48%。 残障险方面,理赔原因第一名是癌症,第二名是精神和行为,第三名是神经科,第四名肌肉骨骼。10名索赔有4名是50岁以下。 重大疾病险赔付方面,女性原因第一名为癌症53%,之后神经12%,心血管9%,肌肉骨骼8%,呼吸道5%。男性原因第一名为癌症35%,之后心血管33%,神经11%,肌肉骨骼7%,呼吸道4%。 Discovery的高级重大疾病险有三个好处:
孩童全球教育保险方面,为34,714名孩童提供保障,598名孩童的教育得到支助。
Discovery人寿计划全面而优质的保障在各方面守护者众多投保人及其受益人,是值得客户信赖及托付的产品。 若您在现有的Discovery人寿保单需要咨询或想要申请新的保单,请联系 service@daberistic.com或微信号076-200-5488。
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在确定您人寿保险需要保多少前,您需要考虑几个因素。以下是计算您的保险需求的步骤:
1.确定您的财务义务:列出您当前和未来的财务义务,如未偿债务、抵押贷款和学贷。 2.计算您的收入:考虑您当前的收入和您预期的未来收入,如加薪或升职。 3.考虑您的保险期限:考虑到您的家属需要经济支持的时间长度,确定您需要的保险期限。 4.计算您的开支:估计您的生活开支,包括住房、食物、交通和任何其他经常性费用。 5.考虑任何额外费用:考虑您的家属在您死亡时可能产生的一次性费用,例如葬礼费用。 6.把您的义务和费用加起来:把您的所有财务义务和生活费用加起来,得到您需要的保险总额。 定期审查您的保险需求,以确保随着个人情况的变化,您的人寿保险仍然合适。 医疗费用平均每年增长8-10%,超出通货膨胀,使医疗保险客户别无选择,只能选择降低他们的医疗保险选项,来调整生活开销。 医疗保险客人选择降级时同时所涵盖的福利也会减少。往往在遇到意外时才发现一堆想不到的和负担不起膨大差额。因此附加险成为差额的关键保险,附加险确保医疗保险客户不会面临过高的自付费用。 南非的医疗保险公司在索赔时,是依照内部自定定价赔付,然而医生的价格是医生自订的。附加险是向客户理赔差额的,如果医疗保险选项不理赔某一项的费用,则附加险不能提供理赔。 假设某医疗选项手术的赔率是100%,但手术医生的账单是200%至400%之间,那保险公司只会赔付100%,剩余的200%-400%便为您的自付额。 这是我们的一位客户K女士的故事 我在约翰内斯堡的一家私立医院待产。产后,医院账单是R1,5000,医生账单是R1,4500,麻醉师账单是R4,000。 医疗保险支付了以下款项:
*请注意,我们更改了名称以保持身份保密 附加险可覆盖以下情况:
在德博,我们首选附加险的供应商是Sirago。 为何选择Sirago?
2021年Sirago 附加险月费 要申请医疗附加险,请联系我们医疗保险部的Tammy,电子邮件service@daberistic.com,电话011-6581333,转医疗保险部选2
乳癌可以預防嗎? 許多專家都建議,除了定期檢查,你還能從自己做起,以減少罹癌的機會。給自己一張清單,一一檢視,它可以幫助你預防乳癌: 1.看看個人的因素。 你有過乳房纖維囊腫嗎?你月經來得早(12歲以前),停得晚(55歲以後)嗎?你30歲以後才生第一胎嗎?或者從來沒有懷孕或生產?假如你有上述任何一種情形,一定要定期找醫生做乳房檢查。 2.了解自己的家族病史。 你媽媽或姊妹曾經得過乳癌嗎?假如有,那麼你得乳癌的機會是一般人的兩倍,愈早去找醫生愈好。 3.下定決心控制體重。 肥胖女性得到乳癌的機會比一般人高,特別是停經後變胖的女性,每增加10公斤,得到乳癌的機會就增加80%,所以,從飲食和運動著手吧,除了身材好看,還可以積極的預防乳癌。 4.保持運動。 假如你本來就有運動的習慣,那麼恭喜你,你已經給自己最好的武器,能夠有效的對抗乳癌。每週運動4小時以上的婦女,得到乳癌的機率比不運動的少了40%。 5.少脂肪多蔬菜。 在青少年時期及成年之後攝取過多的脂肪,會增加得乳癌的機會。而蔬菜水果吃得太少,也會稍微增加得乳癌的機率,雖然科學家還不能完全解釋這其中的關係,但少脂肪多蔬菜的飲食習慣確實能預防乳癌。 6.少菸少酒少刺激品。 中量或過量飲酒的婦女,得乳癌的機會是一般婦女的1∼2倍。因此,應避免飲酒。此外,也有相關研究指出儘量減少抽菸及咖啡、茶等咖啡因含量高的飲料,可以減少罹患乳癌的機會。 7.不放棄餵母奶的機會。 母乳是神給人類寶貴的禮物,許多研究都證實,喝母奶的小孩免疫力較好,餵奶的婦女得到乳癌的機會也比較低。 發現乳房有硬塊時該怎麼辦? 若是在月經前發現硬塊,最好等到經期結束以後,再自我檢查一次,如果還是摸得到硬塊,就立刻去找醫生。 但要告訴醫生什麼事情呢?想想以下的問題: ■什麼時候發現硬塊的? ■最近一次的經期是什麼時候? ■乳頭有異樣分泌物嗎? ■以前有(或沒有)乳房的問題 ■硬塊的大小,有變大或變小嗎? ■硬塊的位置。 ■感覺如何? ■服用藥物的狀況 ■家族病史。 ■以前做過乳房切片檢查嗎? 並且和醫生討論,如何做進一步的檢查,如乳房X光攝影、乳房超音波、或切片檢查。 每年定期作身體健檢,也不要忘對保單作健診!買保單不是買了就好,也不是買愈多張保單、繳愈多保費就代表風險愈低,買保險要夠、要足,但不用多。隨著結婚生子,工作性質以及生意變動,保單需求也會跟著調整,如此保險才能到位。
有民眾表示,之所以不太喜歡讓保險顧問幫忙作保單健診是因為業務員常以保單健診之名行推銷保單之實。然而保險公司表示,千萬不要「因小失大」,若有此顧慮,不妨可以讓多位保險顧問作保單健診,如此可以對保險多一些了解,也可以知道自己保障內容及保險需求,聽聽保險顧問的建議,再來決定要不要增加保額或再買保險,更何況買保單的權利在於自己,並非由保險顧問決定。 若民眾對保險有些基本的認知,也是可以自己作保單健診,保險業者表示,可以視個人現階段需求與財務狀況進行精準的保險規劃。 民眾可以透過3步驟檢視,1、先條列已購買保單及保額,並將保單作分類─計算壽險、殘障險、重大疾病险保額,並仔細看理賠項目。南非保險業還提供收入保障險及兒女教育保障險項目。2、計算保障缺口。3、在預算內補足保障缺口─ 首先買終身壽險,然而終身壽險保費較高,若是沒有太多閒錢的民眾或者社會新鮮人,也可以搭配保費低的意外險,提高保額。 至於壽險究竟要買多少保額才適當?這是見仁見智的問題,一般來說,壽險保額可訂在家庭費用支出的7~10倍的家庭費用支出,如一年的家庭生活支出總額約80萬元,會建議投保的壽險保障額度則為560~800萬元。若還有銀行貸款,例如房屋貸款,汽車貸款,企業貸款,建議把貸款餘額加到壽險保障額度。但目前民眾投保壽險普遍不足。 殘障險的部分,通常殘障險保障額度等於壽險額度,若壽險保障額度為800萬元,殘障險保障額度也應為800萬元。 另在重大疾病險的部分,建議保障額度為壽險保障額度之30%至50%,因重大疾病險發生理賠機率較高,保費比壽險貴。若是考慮到費用問題,可以把重大疾病險作為壽險附險,或是買定期險保到65歲終止,因定期險比終身險便宜,民眾都可以用較低預算達到保障的功能。不過,若家族有遺傳重大疾病史,建議提高重大疾病險保障額度。 有年幼孩子的家長可以考慮某些保險公司提供的兒女教育保障險產品,一旦受保人發生死亡,殘障甚至重大疾病,保險公司就擔負給付孩子未來學雜費的責任,直到孩子大學畢業。 本公司建議,先投保「必保」的險種之外,行有餘力及閒錢,再來考慮孩子教育基金,以及年老後的退休風險,如長看險及年金險等等。 民眾透過每年的定期保單健診,了解保障內容、保額、受益人等多面向來檢視自身保單,如此可以更了解自己與每個家庭成員的保障,萬一意外發生時,才更能掌握各項理賠事宜。 民眾應趁著身體健康時提高壽險保額或申請新壽險保單,是健康能買到壽險,而不是金錢能買到壽險。 南非的人壽保險業有170多年歷史,信譽良好。我們要從各大保險公司2016年理賠數據來顯示南非人壽保險講信用,該賠就陪,給予個人及企業巨大保障。 上表說明南非四大人壽保險公司在2016年度理賠金額。Liberty理賠金額第一,達43億蘭特。Old Mutual理賠金額第二,達40.3億蘭特。Sanlam第三,達34.8億蘭特。Discovery位居第四,達32億蘭特。 從理賠分類來看,死亡理賠為最大宗,占整體理賠金額60%以上。其次是重大疾病險,四大保險公司理賠總金額達22億蘭特。第三是傷殘理賠,總金額達18億蘭特。 Discovery:從公司營運開始至今總計理賠187億蘭特,過去一年理賠32億蘭特。在2016年總計20,247件索賠。最大宗為死亡理賠16.6億蘭特,重大疾病險6.5億蘭特,殘障理賠5.5億蘭特,收入保障理賠2.4億蘭特。還有醫療保險保障險理賠8,378萬蘭特,孩童教育保障險理賠,2,345萬蘭特。男性索賠占比70%,女性占比30%。顯示男性風險較高,還有男性投保比率較高。 Discovery另有獨家的醫療保險保費返還總計2.2億蘭特。人壽保險紅利返還達24億蘭特。
Liberty於1957年由唐納戈登先生創立,至今60年。遍及18個非洲國家,投保人數達320萬。在2016年每8分鐘處理一件人壽保險理賠。Liberty的人壽保險是其強項,銷售良好,理賠也良好。 Old Mutual為南非最老的人壽保險公司,172年歷史。男性索賠占比57%,女性占比43%。有意思的是其失業險理賠9百萬蘭特。 Sanlam的強項是死亡理賠,至於重大疾病險及殘障險理賠金額跟其他壽險公司比就相形失色。 保險業理賠統計顯示死亡理賠第一名原因是癌症25%,第二名心血管占比24%,第三名意外18%。 讀者若有意申请重大疾病險,應注意以下事項。建議讀者諮詢獨立的保險經紀,以做出正確的決定。 一.主險或附險:首先要考慮的是要購買主險或附險。主險的重大疾病險表示其為獨立保險,不附在人壽保險下,倘若索賠重大疾病險,不會影響人壽保險保額。附險的重大疾病險表示其附在人壽保險下,若索賠重大疾病險,則索賠金額從人壽保險保額扣除,降低人壽保險保額。 二.保到65歲或終身。若選擇保到65歲,則重大疾病險到65歲終止,保費也終止,之後不再有保障。若選擇保終身,則保障為終身,到老都有保障,而保費通常是付到老。我的建議是選擇終身,這樣特別到年紀大,重大疾病發生機率高,最是需要重大疾病險保障的時候。 三.保費固定或遞增:若選擇保費固定,則每月所繳保費固定,每年保費不遞增。這種方式一開始的保費較貴,但客戶知道未來保費不漲,有確定性。若選擇保費遞增,則一開始保費較便宜,但每年保費遞增。 四.保險公司:讀者應該選擇規模大,有信譽的壽險公司。大的壽險公司服務好,理賠也好,財務堅強,理賠沒有問題。 五.含蓋的重大疾病項目:重大疾病險所涵蓋的基本重大疾病包括心臟病,冠狀動脈搭橋術,中風,各種癌症。南非各大壽險公司也保腎臟衰竭,肝臟衰竭。 六.不保的重大疾病。通常保险公司不保以下的疾病: 投保之前已有的疾病 一些重大傷害,例如骨折 原位癌。原位癌係指上皮細胞癌最早期,或定義為第0期的癌症,也就是說如果癌細胞只有侷限在表層的黏膜層,並未穿過基底膜,則定義為原位癌,包括子宮頸癌、乳癌、泌尿道移形上皮細胞癌的早期均可以是原位癌,其診斷必須在顯微鏡下觀察。 由於原位癌並未穿過基底膜,未深入黏膜下層(sabserosa),較不容易出現遠端轉移之情形,經過適當治療(通常是手術切除,或合併放射線治療,有很高的機率可以治癒的。 建議有買重大疾病險的保戶,一定要拿重大疾病險的條款出來看看,是否有理賠「原位癌」的部分,尤其是好幾年前買的重大疾病險更一定要重新檢視。現在有些新型重大疾病險產品也有保原位癌。 七.重大疾病賠付率:有的重大疾病險根據重大疾病嚴重程度理賠,最嚴重的級別賠付100%,次之75%,再來50%,25%,有的根據輕微重大疾病甚至賠付15%,10%,5%。有的重大疾病險則針對主要重大疾病,一級到四級皆給付100%。這種類型的保費較高,也相對給客戶更好的保障。 八.保額:要保的金額取決於客戶財務狀況,需要考慮貸款金額,可能發生的醫療費用,家庭未來所需收入。 九.填寫申請表格:填寫申請表格時,要如實回答個人及家族病史,特别是過去曾發生的重大疾病,慢性病,重大手術。不要隱瞞任何病史,這樣投保以後索賠才不會被保險公司拒絕。 十.體檢: 保險公司護士或保險經紀會跟你聯繫約定體檢日期時間。大部分保險公司為方便客戶,體檢人員可以直接到客戶府上上門體檢,但客戶因各種原因要自己到醫院或病理化驗室做體檢也是可以的。 在南非較常見的化驗室為Lancet和Ampath。 體檢時需出示你的ID,護照或駕照以供體檢人員驗明正身。體檢之前不需要禁食,除非保險公司通知你要禁食。通常體檢是非常簡單的抽血,而且大部分只驗愛滋病,血脂,血糖。若投保人投保金額高,或年齡高,或有重大病史,則保險公司會多驗些項目,諸如丁寧測試(尼古丁),血壓,肝腎功能,心電圖;還會問客戶詳細健康方面問題。 體檢前體檢人員會在體檢表格上填寫客戶信息,並請客戶在相關欄位簽字。抽血前體檢人員會出示新的抽血針頭,以表明是新的,沒重復使用的針頭,確保衛生安全。之後,體檢人員會請客戶在抽血玻璃管標籤上檢驗姓名並簽名確認。 十一.還價函(counter-offer letter): 若客戶的體檢有異常結果,則保險公司可能要求再次體檢,或給客戶一份還價信,內容說明附加條款,不保內容,以及新保費。客戶若同意還價信內容,可以簽名傳回保險經紀,之後保險公司激活保單。 十二.保險激活確認: 若客戶體檢順利通過,壽險公司會激活保單並發確認信給客戶。之後會把保單寄給客戶。由於通信趨向電子化,有越來越多的壽險公司只提供電子保單,只有在客戶要求後才會提供紙張保單。客戶應檢查保單內容,確保保單內容與當初報價單以及還價函內容一致。 Momentum人壽 Momentum人壽中文為動力人壽保險公司,起源於南非,擅長於保險業界合併。是南非第四大壽險集團。動力保險公司的壽險產品叫做Myriad,中文翻譯五花八門。動力保險公司有2款重大疾病險產品,分別是Complete Critical Illness Benefit及Complete Enhanced Critical Illness Benefit。動力保險公司提供二類選項,根據這些選項演變出12種重大疾病險產品。選項為: 一.保到65歲,終身,或定期(5年至20年) 二.獨立保險(主險)或附險 最低保額:10萬蘭特 最高保額:500萬蘭特。專業人士550萬蘭特。大學生最高50萬蘭特。 最低投保年齡:滿15歲 最高投保年齡:不滿70歲 生存期:主險,14天生存期,之後才理賠。換句話說,客戶被診斷重大疾病後要活過14天,保險公司才會就重大疾病予以理賠。 Momentum重大疾病險提供立即免費保障(free cover),在新保單生效日直到第一次付保費日,最多30天客戶享有保障而無須付保費。 Momentum重大疾病險還免費提供你的孩子重大疾病險,保額為主投保人之十分之一,最高達R250,000。 Complete Critical Illness Benefit: 基本險種,保費較便宜,根據重大疾病嚴重程度給付,之後再根據更嚴重的重大疾病更多給付。還有根據較輕微重大疾病情況小額給付15%, 10%及5%。 四大類重大疾病的理賠金額如下: 客戶可以再加上Specified Claim Event Enhancer選項,將四大類重大疾病的理賠金額不論嚴重程度都提升為100%,並且可享提早給付。 Complete Enhanced Critical Illness Benefit: 保費較高,四大類重大疾病的理賠金額皆為100%,,將基本險種給付50%和75%的重大疾病項目皆提升至100%,還有根據較輕微重大疾病情況小額給付15%, 10%及5%。如下: 重大疾病險所涵蓋的重大疾病可分為以下類別:
一.癌症 二.心血管。包括心臟病,冠狀動脈手術,心臟瓣膜手術等。 三.結締組織疾病。 四. 內分泌 五.耳鼻喉 六.胃腸道。包括胰腺移植,克羅恩病。 七.愛滋病,包括意外感染愛滋病。 八.大面積燒傷 九.肌肉骨骼 十.神經系統。包括中風,多發性硬化症,帕金森氏病,阿尔茨海默氏病。 十一.呼吸系統。包括呼吸衰竭,肺移植 十二.重度再生障礙性貧血 十三. 絕症 十四.外傷。包括癱瘓,昏迷。 十五. 泌尿 十六. 視覺 十七. 包羅萬象。 十八. 早期癌症 十九. 兒童額外索賠項目 二十. 所有保險市場涵蓋項目 Sanlam人壽 Sanlam人壽中文為南非國民人壽保險公司,1918年於南非,在1999年於南非及納米比亞上市。是南非第二大壽險集團,已有近100年歷史。南非國民人壽保險公司也是南非,以及全世界最早推出重大疾病險產品的壽險公司之一。南非國民人壽保險公司的壽險產品叫做Matrix,矩陣保險。南非國民人壽保險公司有2款重大疾病險產品,分別是Core Critical Illness, Comprehensive Critical Illness。 最低保額:10萬蘭特 最高保額:600萬蘭特 最低投保年齡:滿18歲 最高投保年齡:不滿65歲 Sanlam的重大疾病險以具吸引力的價格提供優異保障,又給客戶投保附加選項的彈性。客戶可以在一個保單上投保人壽,傷殘,重大疾病,收入保障險以及意外險。你需要的險種及保額視你個人需要及狀況而定。 當你被診斷有重大疾病時,大部分的給付為100%。 Core Critical Illness險種含蓋四種最常見的重大疾病:癌症,心臟病,中風及冠狀動脈搭橋術。 四大類重大疾病的理賠金額如下: 保額理賠百分比 A級(最嚴重等級) B級 C級 D級(最輕微等級) 心臟病 100% 100% 100% 100% 冠狀動脈搭橋術 100% 100% 100% 100% 中風 100% 100% 100% 100% 癌症 100% 100% 100% 100% Comprehensive Critical Illness險種含蓋更多項重大疾病,以及包羅萬象的項目。當一個重大疾病造成一個人身體嚴重損害而不能工作,保險公司予以理賠。
額外福利 客戶可以選擇加上現金返還福利,在基本保費上加35%。若你持續投保15年沒有間斷,則15年後所有你繳的保費全額退給你。 身體檢查 當你申請人壽保險,保險公司會對你的生活方式,職業及身體健康狀況進行評估,而這些評估會花些時間。時間就是金錢,而有的人並不喜歡做體檢。因此Sanlam提供客戶兩種體檢選擇: Express cover快速投保:保額最高到100萬蘭特,客戶只要回答七個健康問題,無需體檢。 保額超過100萬蘭特,客戶只要回答12個健康問題,保險公司隨機抽查尼古丁(抽煙)和身高體重。隨機尼古丁檢查只針對不抽煙者,不一定需要抽血,驗尿也可以。 Matrix cover矩陣保險:這需要傳統的風險評估,有更多的健康問題需回答,也需要抽血檢查,醫生體檢或過去的健康報告。相對的也提供更高的保額,更多的福利,更好的價格。 |
作者叶人豪先生出生于台湾台北,1989年移民至南非,南非金山大学精算系毕业,拥有特许财务规划师(CFP)证照,在南部非洲从事精算,保险理财业务已达26年。曾任MDRT南非国家主席。约堡台湾商会会长。 文章分类
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