日间医院的概念越来越流行,尤其是因为住院费用高。日间医院的存在是为了降低手术费用。他们也被称为门诊手术中心,可以选择短期住院/日间手术。日间医院在不影响临床护理质量的前提下,满足了患者对方便、高效和低成本设施的需求。 日间医院的优势 1. 无过夜——患者在同一天入院、手术和出院 2. 儿童友好病房和设施——日间医院是需要进行同日手术的儿童的理想选择,因为夜间住院的创伤已经消除。 3. 感染风险较低——由于患者在同一天回家,交叉感染的风险降低,从而缩短康复时间 4. 改善手术安排——减少等待名单 5. 更高效的医生——外科医生和麻醉师能够计划手术时间,从而提高生产力。 国际上,由于多种原因,日间手术有增加的趋势,包括: • 改善麻醉(恢复期更快) • 改善疼痛控制(麻醉阻滞和药物治疗) • 仪器和程序(锁孔手术)。 价格差异 卡拉科本说,日间医院和急症医院的成本仍然存在差异。下表显示了一些最常见的手术节省的费用。 这可能就是为什么日间病例的百分比(分为急症医院和日间医院)仍然偏向急症医院的原因。目前,急症医院的日间病例比例为74%,日间医院为26%。 这表示,目前可以在日间医院进行的所有手术中,有74%是在急症室进行的。 所有写着“KH”的是Keycare选项的日间医院,若医院名字旁边有打三个星号(***),则表示如果对于Keycare选项的客户,这些医院保险公司只会支付70% - 80% 的费用。 若医院名字旁边有打一个星号(*),则表示并不包含在Coastal 选项的日间医院名单内。 “D”则是所有 delta 选项的日间医院,如果您要去的医院没有写“D”,那么医院会要求您支付R9 100的罚款。 “S” 是所有 Smart 选项的日间医院,如果您要去的医院没有写“S”,那么医院会要求您支付R10 400的罚款。 如果您的医疗保险选项是“任何医院选项”,那么所有写着“O”的日间医院您都可以去,如果您要去的医院不在此清单上,那么医院会要求您支付R5 950 的自费费用。 另外,依照不同医疗保险选项,以及不同的检查,您可能会有不同的自付额,尤其为内镜检查,以及住院麻醉拔牙。 内镜检查的自付额 以Essential Delta core选件为例: 范例一: 陈女士住在约翰内斯堡的Sandton,她准备去Mediclinic Morningside做胃镜检查,Mediclinic Morningside 是Delta合约医院。 陈女士由于选择在Mediclinic Morningside医院进行胃镜检查,所以没有R9 100 的非合约医院罚款,她的医生不是Discovery的合约医生,所以她的内镜自付额是R5 550。 如果她选择在Sandton日间医院Intercare Day Hospital检查的话,她的自付额则只R3 800;如果她是在医生自己的诊所里面做检查的话,则不用付自付额。 范例二: 林先生住在约翰内斯堡的唐人街附近,他准备去Sunninghill Hospital 同时做肠镜和胃镜。 在一般医院,肠镜和胃镜两个一起做的话,自费额是 R6 950。 但是Sunninghill Hospital并不是Delta 的合约医院,所以有R9 100 的非合约医院罚款。 R6 950 和 R9 100两者保险公司只会选最高的自付额,所以林先生的自付额为 R9 100。 如果他是在医生自己的诊所里面做检查的话,则不用付自付额。 注意事项:
内镜检查需要Discovery的授权(您的医生可以跟保险公司申请授权,您也可以拨打0860 99 88 77向Discovery申请)。医生需要提供的资料: 1.检查日期 2.医生姓名以及执业编号(Practice number) 3.医院/日间医院的名字以及执业编号(Practice number) 4.ICD-10 codes代码 5.Procedure codes代码 一旦授权获得批准,保险公司则会给予授权号码,并向客户直接发送确认电子邮件,其中包含所有必要的详细信息。 如果您想知道更多关于日间医院的资讯,请通过电子邮件联系Jo或Namhla:service@daberistic.com电话(011)658-1333
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作者叶人豪先生出生于台湾台北,1989年移民至南非,南非金山大学精算系毕业,拥有特许财务规划师(CFP)证照,在南部非洲从事精算,保险理财业务已达26年。曾任MDRT南非国家主席。约堡台湾商会会长。 文章分类
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