我们相信保险理财事业是爱心事业,帮助在各种情景中有需要的人。
人寿保险理赔实例
1. 王先生几年前在西北省透过一位印度人仲介购买了Liberty人寿保险。2013年下半年感觉身体不适,回国诊断治疗,后来于2013年底在国内病逝。亲人及遗孀请原来的仲介帮助索赔,但因仲介服务不甚积极,以及语言上沟通障碍,没有进展。他们请我们协助索赔。我们向客户取得理赔所需文件,递交给保险公司,跟保险公司多次跟进,之后把保险公司进一步的需求反馈给客户。一个多月后,保险公司把200万保险金理赔给受益人。遗孀可以用这笔钱照顾两个年幼孩子教育及生活的需要。
2. 曾先生夫妇在2010年底透过本公司购买Discovery人寿保险。2014年初曾先生在中国被诊断罹患肝癌。之后虽在国内经过治疗,仍于2014年5月份在中国不治病逝。家人在处理完后事后,于7月初返南非跟我们约见。我们向客户详细说明所需资料,取得理赔所需文件,递交给保险公司,跟保险公司多次跟进。将近两个月后,在9月初保险公司把109万元保险金理赔给受益人。遗孀可以用这笔钱照顾三个孩子教育及生活的需要,以及在生意上可能所需的周转金。曾先生也有买一份退休金保单,Discovery在10月初将退休金六万三千兰特付给受益人。
3. 林先生是某商会副会长,在2008年10月透过本公司购买Momentum人寿保险。2014年5月份身体感到不适,在南非住院检查,被诊断出肝癌。后来回中国治疗,于2014年7月病逝。客户家人在9月初与我们约见。我们向客户详细说明所需资料,取得理赔所需文件,递交给保险公司,跟保险公司多次跟进。一个月后,在10月初保险公司把63.8万元保险金理赔给受益人。
4. Q先生夫妇在2011年11月透过本公司购买Discovery人寿保险。2014年初在中国被诊断出癌症,肝癌,留在国内接受治疗。最后于2015年1月23日病逝。客户遗孀回国办好丧事后,回南非于4月20日到本公司办理索赔手续。一个多月后,在6月10日保险公司把144.2万元保险金理赔给受益人,即遗孀。
5. Z先生在2015年10月在约堡透过一位中介购买了Discovery人寿保险。2016年7月14日晚不幸遇害。Z先生家人透过中介向保险公司索赔。由于受益人为死者儿子,必须要有儿子在南非的银行账户,保险公司才能将保险金付进儿子账户。然而儿子人在国外,并没有南非的身份,也没有其名下的银行账户,因此事情就悬而未决。由于原来中介无法使理赔取得进一步进展,Z先生亲人请我们协助索赔。我们于9月1日跟从国内飞抵南非的遗孀见面,开始接手处理此事件。我们详细询问事发经过,向家人搜集并取得理赔所需文件,整理好后递交给保险公司。我们积极跟保险公司领导联系,沟通有关如何理赔事宜。我们也联系南非当地银行,带领客户到地方法院,以及跟保险公司理赔部门约谈,说明客户遗孀及儿子现况,要儿子在南非开银行账户的困难。我们多次跟保险公司跟进,之后把保险公司进一步的需求反馈给客户。两个多月后,在11月初,保险公司把200万兰特保险金理赔给受益人,直接用外汇方式以美金把钱付进客户儿子在中国的银行账户,而不用儿子来南非开银行账户。钱到帐后,遗孀说明国内的银行要求资金来源,我们请保险公司提供相关文件,以便国内银行确认放行。
2. 曾先生夫妇在2010年底透过本公司购买Discovery人寿保险。2014年初曾先生在中国被诊断罹患肝癌。之后虽在国内经过治疗,仍于2014年5月份在中国不治病逝。家人在处理完后事后,于7月初返南非跟我们约见。我们向客户详细说明所需资料,取得理赔所需文件,递交给保险公司,跟保险公司多次跟进。将近两个月后,在9月初保险公司把109万元保险金理赔给受益人。遗孀可以用这笔钱照顾三个孩子教育及生活的需要,以及在生意上可能所需的周转金。曾先生也有买一份退休金保单,Discovery在10月初将退休金六万三千兰特付给受益人。
3. 林先生是某商会副会长,在2008年10月透过本公司购买Momentum人寿保险。2014年5月份身体感到不适,在南非住院检查,被诊断出肝癌。后来回中国治疗,于2014年7月病逝。客户家人在9月初与我们约见。我们向客户详细说明所需资料,取得理赔所需文件,递交给保险公司,跟保险公司多次跟进。一个月后,在10月初保险公司把63.8万元保险金理赔给受益人。
4. Q先生夫妇在2011年11月透过本公司购买Discovery人寿保险。2014年初在中国被诊断出癌症,肝癌,留在国内接受治疗。最后于2015年1月23日病逝。客户遗孀回国办好丧事后,回南非于4月20日到本公司办理索赔手续。一个多月后,在6月10日保险公司把144.2万元保险金理赔给受益人,即遗孀。
5. Z先生在2015年10月在约堡透过一位中介购买了Discovery人寿保险。2016年7月14日晚不幸遇害。Z先生家人透过中介向保险公司索赔。由于受益人为死者儿子,必须要有儿子在南非的银行账户,保险公司才能将保险金付进儿子账户。然而儿子人在国外,并没有南非的身份,也没有其名下的银行账户,因此事情就悬而未决。由于原来中介无法使理赔取得进一步进展,Z先生亲人请我们协助索赔。我们于9月1日跟从国内飞抵南非的遗孀见面,开始接手处理此事件。我们详细询问事发经过,向家人搜集并取得理赔所需文件,整理好后递交给保险公司。我们积极跟保险公司领导联系,沟通有关如何理赔事宜。我们也联系南非当地银行,带领客户到地方法院,以及跟保险公司理赔部门约谈,说明客户遗孀及儿子现况,要儿子在南非开银行账户的困难。我们多次跟保险公司跟进,之后把保险公司进一步的需求反馈给客户。两个多月后,在11月初,保险公司把200万兰特保险金理赔给受益人,直接用外汇方式以美金把钱付进客户儿子在中国的银行账户,而不用儿子来南非开银行账户。钱到帐后,遗孀说明国内的银行要求资金来源,我们请保险公司提供相关文件,以便国内银行确认放行。
伤残保险理赔实例
陈先生几年前在伊莉莎白港透过一位白人仲介购买了Liberty人寿保险,附带残障险。后来搬到开普敦工作。2011年因中风,之后两手无力,无法再继续在餐厅工作。夫妻两生活陷入困境。2013年透过友人介绍认识叶理财规划师。叶先生审视其人寿保单,照理客户应尽早通知保险公司,申请理赔,由于事件发生已过两年多,保险公司是否会接受理赔也不可知。我们承诺帮助客户向保险公司申请理赔,但不保证结果。
我们联系Liberty保险公司,要求提供所需表格及文件。我们协助陈先生填写资料,也请陈先生找医生提供诊断报告。之后我们将资料上交给保险公司。最后保险公司裁定陈先生因中风而不能从事原有工作,属于职业残障,照保单赔给陈先生75万兰特。陈先生夫妇用这笔钱偿还房屋贷款,使家庭财务有所改善。
我们联系Liberty保险公司,要求提供所需表格及文件。我们协助陈先生填写资料,也请陈先生找医生提供诊断报告。之后我们将资料上交给保险公司。最后保险公司裁定陈先生因中风而不能从事原有工作,属于职业残障,照保单赔给陈先生75万兰特。陈先生夫妇用这笔钱偿还房屋贷款,使家庭财务有所改善。
重大疾病险理赔实例
1. 50多岁的吴先生在多年前向Liberty购买人寿保险。于2011年罹患癌症,向保险公司申请索赔不得其门而入,因此请我们协助。我们审视吴先生的保单,发现吴先生保单没有加上重大疾病险,保险公司是不会就其癌症予以理赔的。我们陪同吴先生到保险公司服务处谘询,保险公司人员也确认吴先生没有重大疾病险,因此不予理赔。
2. 50多岁的张先生于2015年透过我们购买Discovery人寿保险,附带残障险及重大疾病险。投保约一年后,在2016年2月10日被诊断有肺癌。我们代表客户向保险公司提出理赔,保险公司要求医生诊断报告。客户于三月初提供保险公司所需报告及索赔表格,保险公司核定为肺癌第三期,理赔重大疾病险保险金12.3万元。另外断定因癌症影响客户工作能力,理赔残障险保险金61.4万元。合计理赔金额达73.6万元。保险公司于2016年3月18日将保险金付给客户。
3. 30多岁的L先生于2012年透过我们购买Discovery人寿保险,附带重大疾病险。在2016年1月回台湾做身体检查,发现有心脏问题,需要开刀做手术。客户在2月份做心脏手术。后来通知我们,我们要求客户提供诊断书,医院的报告。由于诊断书有中文和英文,我们一并提供保险公司。保险公司要求客户的主治大夫填写索赔表格。其中由于医生填写表格英文叙述与事实有所出入,一度造成保险公司拒绝索赔。经本公司跟保险公司极力解释说明,保险公司终于接受理赔,核定为A级心脏病,理赔100%,金额181万元。保险公司于2016年4月中旬将保险金付给客户。
4. 40多岁的Z女士于2011年投保Discovery人寿保险,附带残障险及重大疾病险。在2020年(新冠疫情年)12月被诊断出乳腺癌,跟我们联系进行索赔。保险公司收到相关索赔表格及医学报告,很快做出决定, 核定为C级癌症,赔付客户74.8万元。
5. 40多岁的L女士于2015年透过我们购买Discovery人寿保险,附带重大疾病险,LifeTime Plus等级。在2023年12月被诊断出卵巢癌,跟我们联系进行索赔。保险公司收到相关索赔表格及医学报告,很快做出决定,核定为D级癌症。两个礼拜后赔客户54.3万兰特。
6. 40多岁的S先生于2007年投保Discovery人寿保险,附带重大疾病险,LifeTime Plus等级。在2023年底被诊断出第三期黑色素瘤皮膚,需要治疗。在2024年1月初跟我们联系进行索赔。保险公司收到相关索赔表格及医学报告,很快做出决定,在1月底赔付R63.8万元。
2. 50多岁的张先生于2015年透过我们购买Discovery人寿保险,附带残障险及重大疾病险。投保约一年后,在2016年2月10日被诊断有肺癌。我们代表客户向保险公司提出理赔,保险公司要求医生诊断报告。客户于三月初提供保险公司所需报告及索赔表格,保险公司核定为肺癌第三期,理赔重大疾病险保险金12.3万元。另外断定因癌症影响客户工作能力,理赔残障险保险金61.4万元。合计理赔金额达73.6万元。保险公司于2016年3月18日将保险金付给客户。
3. 30多岁的L先生于2012年透过我们购买Discovery人寿保险,附带重大疾病险。在2016年1月回台湾做身体检查,发现有心脏问题,需要开刀做手术。客户在2月份做心脏手术。后来通知我们,我们要求客户提供诊断书,医院的报告。由于诊断书有中文和英文,我们一并提供保险公司。保险公司要求客户的主治大夫填写索赔表格。其中由于医生填写表格英文叙述与事实有所出入,一度造成保险公司拒绝索赔。经本公司跟保险公司极力解释说明,保险公司终于接受理赔,核定为A级心脏病,理赔100%,金额181万元。保险公司于2016年4月中旬将保险金付给客户。
4. 40多岁的Z女士于2011年投保Discovery人寿保险,附带残障险及重大疾病险。在2020年(新冠疫情年)12月被诊断出乳腺癌,跟我们联系进行索赔。保险公司收到相关索赔表格及医学报告,很快做出决定, 核定为C级癌症,赔付客户74.8万元。
5. 40多岁的L女士于2015年透过我们购买Discovery人寿保险,附带重大疾病险,LifeTime Plus等级。在2023年12月被诊断出卵巢癌,跟我们联系进行索赔。保险公司收到相关索赔表格及医学报告,很快做出决定,核定为D级癌症。两个礼拜后赔客户54.3万兰特。
6. 40多岁的S先生于2007年投保Discovery人寿保险,附带重大疾病险,LifeTime Plus等级。在2023年底被诊断出第三期黑色素瘤皮膚,需要治疗。在2024年1月初跟我们联系进行索赔。保险公司收到相关索赔表格及医学报告,很快做出决定,在1月底赔付R63.8万元。
医疗保险实例
方先生于2008年6月咨询我们关于医疗保险。方先生50多岁,肾脏衰竭,需要每周去医院做透析。他问我这样的情况能不能投保。我告诉他可以保,但根据南非医疗保险法规定,现有疾病有12个月的等候期,即投保头十二个月不能就肾脏相关疾病向保险公司理赔。我向方先生介绍Fedhealth的医疗保险住院险选项,一个月保费R896.经过考虑,方先生决定采纳我的建议,投保Fedhealth Maxima Core住院险选项。方先生从2008年7月1日入保。隔年到2009年5月期间,我们向Fedhealth医保公司申请方先生肾脏透析福利。Fedhealth医保公司宽宏大量,提前一个月,也就是批准从2009年6月起给方先生肾脏透析福利。每次肾脏透析费用为一千多兰特,每周三次。Fedhealth提供肾脏透析福利,方先生一个月就把过去一年的保费赚回来。Fedhealth提供此肾脏透析福利福利,一直到方先生2012年4月份过世为止。在这近四年期间,Fedhealth医疗保险为方先生全家减轻了极重的医疗负担。
医疗保险海外旅游理赔
Discovery医疗保险为投保客户提供3个月的医疗保险海外险福利(除KeyCare选项之外),如果客户离开南非在3个月之内由于紧急情况住院那么仍然受保。
突发/意外状况入院
成功案例:赵先生于2012年2月10日回国,在回国前致电本公司激活医疗保险海外险福利, 在国内第四天的时候出了车祸,诊断为膝骨粉碎性骨折,其在南非的家人第一时间通知我们并提供了国内医院名称,主治医生名字以及电话,由我们为客户注册了索赔,保险公司在海外的合作部门得知消息后联系到客户所在医院以及医生,询问了病人的情况并进行了记录以便日后索赔,此期间病人所花费的费用一共为R32,400人民币,由于膝骨粉碎性骨折需要在手术后继续留院治疗并恢复,但是由于客户的工作性质特殊必须要回到南非,在得知这个情况后, 本公司与南非为Discovery提供海外险索赔的SOS 部门进行了沟通,此部门要求客户可以回到南非治疗但是必须要求客户乘坐商务舱,但是由于客户之前购买的机票为经济舱,所以SOS要求客户升舱并同意支付升舱差价R13,600,在客户回到南非提供了所有在国内治疗以及升舱帐单英文翻译件后,保险公司经过审核批准赔付了客户53,600兰特。
慢性疾病复发入院
成功案例: 洪女士在早年间患了红斑狼疮,在回国之前我们为她激活了医疗保险海外险福利,客户紧急入院时通知我们为她注册了医疗保险索赔,在此后大概两个月的国内治疗后客户恢复状态良好并带回所有的帐单英文翻译件在南非进行了索赔,其在国内所花费的总额为R14,519人民币, 保险公司依据保险公司此病症的定价索赔支付给客户R19,292兰特
成功案例: 许先生,在回国之前我们为他激活了医疗保险海外险福利,客户由于肾结石紧急入院时通知我们,其在南非的家人第一时间通知我们并提供了国内医院名称,主治医生名字以及电话,由我们为客户注册了索赔,由于客户不懂英文, 我们还帮助客户向SOS海外部门的联系人一再要求请他们提供中文服务,保险公司在海外的合作部门得知消息后按照我们的要求联系到客户所在医院以及医生,询问了病人的情况并进行了记录以便日后索赔,在此之后客户在其住院开始到回国的90天之内将所有帐单翻译成中文带回交由我们处理,其在国内所花费的总额为R15,000人民币, 保险公司依据保险公司此病症的定价索赔支付给客户23,000兰特。
突发/意外状况入院
成功案例:赵先生于2012年2月10日回国,在回国前致电本公司激活医疗保险海外险福利, 在国内第四天的时候出了车祸,诊断为膝骨粉碎性骨折,其在南非的家人第一时间通知我们并提供了国内医院名称,主治医生名字以及电话,由我们为客户注册了索赔,保险公司在海外的合作部门得知消息后联系到客户所在医院以及医生,询问了病人的情况并进行了记录以便日后索赔,此期间病人所花费的费用一共为R32,400人民币,由于膝骨粉碎性骨折需要在手术后继续留院治疗并恢复,但是由于客户的工作性质特殊必须要回到南非,在得知这个情况后, 本公司与南非为Discovery提供海外险索赔的SOS 部门进行了沟通,此部门要求客户可以回到南非治疗但是必须要求客户乘坐商务舱,但是由于客户之前购买的机票为经济舱,所以SOS要求客户升舱并同意支付升舱差价R13,600,在客户回到南非提供了所有在国内治疗以及升舱帐单英文翻译件后,保险公司经过审核批准赔付了客户53,600兰特。
慢性疾病复发入院
成功案例: 洪女士在早年间患了红斑狼疮,在回国之前我们为她激活了医疗保险海外险福利,客户紧急入院时通知我们为她注册了医疗保险索赔,在此后大概两个月的国内治疗后客户恢复状态良好并带回所有的帐单英文翻译件在南非进行了索赔,其在国内所花费的总额为R14,519人民币, 保险公司依据保险公司此病症的定价索赔支付给客户R19,292兰特
成功案例: 许先生,在回国之前我们为他激活了医疗保险海外险福利,客户由于肾结石紧急入院时通知我们,其在南非的家人第一时间通知我们并提供了国内医院名称,主治医生名字以及电话,由我们为客户注册了索赔,由于客户不懂英文, 我们还帮助客户向SOS海外部门的联系人一再要求请他们提供中文服务,保险公司在海外的合作部门得知消息后按照我们的要求联系到客户所在医院以及医生,询问了病人的情况并进行了记录以便日后索赔,在此之后客户在其住院开始到回国的90天之内将所有帐单翻译成中文带回交由我们处理,其在国内所花费的总额为R15,000人民币, 保险公司依据保险公司此病症的定价索赔支付给客户23,000兰特。
公司产物险实例
F进出口公司在本公司购买公司财产保险,计有火险,天灾险,偷窃险,公共责任险,车险等项目。2016年2月凌晨仓库被撬,报警后查点货物损失约80多万兰特。由于客户保窃盗险保额60万兰特,保险公司将最多理赔60万兰特。我们协助客户向保险公司Hollard索赔,请客户将索赔所需文件准备妥当,安排保险公司人员到仓库勘察,之后跟保险公司交涉后,于4月份保险公司同意理赔,扣除10%自负额,赔付客户54万兰特。
经过以上几个个特殊索赔成功案例,想必投保客户已对您自己拥有的医疗保险有了一个更深的了解,并了解保险代理的重要性,在此提醒客户不要忽略保险公司以及保险代理给您提供的这些额外保障,造成您不必要的损失。
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