醫療綜合附加險 Ultimate Gap Cover
在南非華人當中保險意識提升,而有許多人購買醫療保險。當有事故或疾病住院後,一個常見的問題是:為什麼住院費用保險公司沒有全額給付?其中一項原因是專科醫生收費較醫療保險公司標準費用高，並且有些疾病,保險公司會依據規定收取自負額。
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医疗保险针对住院时医生费用不全额给付 |
案例一: 一位太太於三年前在約堡一家私立醫院做一項婦科手術。醫院收費R12,000, 婦科醫生收費R13,000,麻醉師費用R3,000。她全家醫療保險選項為Discovery
Classic Core。醫院費用Discovery全額給付,
而婦科醫生費用理賠R6,500,麻醉師費用理賠R1,000。客戶最後自己付了R6,500加R2,000, 總共R8,500。
案例二: 李太太購買了Discovery Claissic Core 在7個月前帶小孩子去醫院住院進行牙科治療，在此期間醫院以及醫生費用保險公司都按照保險公司定價給予賠付，但是依據保險公司規定，此項治療在入院時需客戶自行承擔R3,300的自負額，保險公司不予索賠。 Discovery Classic Core選項為住院險,住院時給付至200%,也就是保險公司標準費用的兩倍。此選項是Discovery住院險險種中最好的。然而由於醫生及麻醉師的費用高昂,甚至超過標準費用的兩倍,或者針對於特殊檢查或者特殊專科治療所需要的自付額，因此超過的部分要由客戶自行承擔。 |
Sirago医疗综合附加险 |
有鑑於此,我們建議您購買Sirago醫療綜合附加險(Ultimate Gap Cover),配搭您現有的醫療保險。只要每月R349的保費,全家即可享有住院時額外500%的保障，每年不超過三次每次不超過R15,000的自付額索賠保障,專科醫生門診索賠福利保障以及癌症索賠福利。
Sirago Ultimate Gap Cover醫療綜合附加險所提供的方案條款如下: 保費：單身R310,家庭R349每月 沒有最高投保年齡 – 任何年齡皆可投保 包含住院眼科和牙科 包含麻醉師，婦產科，放射線科，病理學（驗血），其他專科醫生 家庭選項含蓋所有醫保陪伴受保人。 可以跟任何醫保公司選項配搭 索賠直接付進投保人帳戶 標準三個月等候期(waiting period),即投保後三個月內不能索賠, 已有疾病(pre-existing conditions)包括懷孕有12個月的等候期。 |
附加险福利 |
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医生诊所手术福利 |
標準排除不保項目等如下: 危險運動(例如橄欖球);嘗試自殺 / 自造傷害;酒精及藥物濫用;肥胖 / 不孕;愛滋病相關疾病; 例行治療(例如慢性病治療,腎臟透析); 放射線 / 核子武器 / 戰爭造成傷害; 心理/精神治療 根據短期保險法規,保險公司有權利可在給予客戶一個月通知後調整保費。 與醫療保險保費相比,此醫療附加險可說是物超所值,然而條件是投保人必須先有了醫療保險後才能購買此附加險。此醫療附加險可以與任何一家醫療保險配搭使用。 |
癌症治疗自负额福利 |
舉例說明：某醫療保險癌症治療福利限額為R400,000, 若超過此額度客戶有20% 的自負額。若客戶已超支了此福利R100,000，則自負額為R20,000。此自付R20,000部分就可以向附加險公司索賠。 |
配搭任何医疗保险 |
標準排除不保項目等如下:
危險運動(例如橄欖球);嘗試自殺 / 自造傷害;酒精及藥物濫用;肥胖 / 不孕;愛滋病相關疾病; 例行治療(例如慢性病治療,腎臟透析); 放射線 / 核子武器 / 戰爭造成傷害; 心理/精神治療 根據短期保險法規,保險公司有權利可在給予客戶一個月通知後調整保費。 與醫療保險保費相比,此醫療附加險可說是物超所值,然而條件是投保人必須先有了醫療保險後才能購買此附加險。此醫療附加險可以與任何一家醫療保險配搭使用。 |