医疗附加差额险是什么?
附加险是一种短期保险,它涵盖了医院医疗费用与医疗保险支付给这些费用的百分比之间的潜在差额。例如,一些医生收取高达400%的医疗援助费用。如果您的医疗保险仅涵盖100%的医疗费率,那么您将支付300%的差额。附加险将覆盖此多出来的金额。
多年来,附加险产品得到了许多改进,包括许多优秀的福利,例如共同支付保险、癌症保险、急诊室保险等等。它已成为一个不可或缺的工具,以补充您的医疗不足。 每个受益人每年有 R185,000(Discovery Gap)或 R191,000 (Sirago Gap)的年度福利。 为什么附加险很重要?在南非华人当中保险意识提升,而有许多人购买医疗保险。当有事故或疾病住院后,一个常见的问题是:为什么住院费用保险公司没有全额给付?其中一项原因是专科医生收费较医疗保险公司标准费用高,并且有些疾病,保险公司会依据规定收取自负額。
案例一:一位太太于三年前在约堡一家私立医院做一项妇科手术。医院收费R15,000,妇科医生收费R14,500,麻醉师费用R4,000。她全家医疗保险选项为Discovery Classic Core。医院费用Discovery全额给付,而妇科医生费用理赔R8,000,麻醉师费用理赔R1,500。客户最后自己付了R6,500加R2,500,总共R9,000。 案例二:李太太购买了Discovery Classic Core在7个月前带小孩子去医院住院进行牙科治疗,在此期间医院以及医生费用保险公司都按照保险公司定价给予赔付,但是依据保险公司规定,此项治疗在入院时需客户自行承担R3,300的自负額,保险公司不予索赔。 |
|