南非紧急意外险点此下载浏览2024年紧急意外险中文说明:2024_stratum紧急意外险说明.pdf
本公司提供南非Stratum健康保险公司的紧急意外险,内容如下:
保费主投保人每月R232,配偶及成人儿女每人加R107, 20岁及以下儿女每人R44。 61岁以上主投保人每月R286, 配偶R161。 21岁以上成人儿女必须每年宣誓财务依赖主投保人。
ER24 提供 24 小时紧急服务。在发生医疗紧急情况或事故时,您可以拨打 010 205 3044 直接拨打 ER24,或是在 Unity Health 手机软件上利用的 ER24 一键呼叫按钮,或拨打 011 781 4488 联系 Stratum 寻求帮助。
所有福利都需要事先申请授权 。请致电 011 781 4488获取授权。 紧急住院:在最近的私立医院,情况稳定后转到公立医院,若还需要进一步治疗。每人每次30,000兰特 意外住院:因意外造成重度身体伤害。例如车祸造成严重伤害,犯罪造成的造成的伤害,被蛇咬。每人每次限额150万兰特。 急诊室(Casualty Facility): 因外力造成轻微身体伤害需要立即治疗,在私立医院急诊室每人每次7,600兰特。例如车祸造成轻伤或工厂机械活造成轻伤。 扫描福利:当您因事故造成的伤害入院时,您的核磁共振MRI或断层扫描CT扫描费用将限制在每人每年20,000兰特。 物理治疗师和职能治疗师:如果您因事故住院,出院后需要物理治疗帮助完全康复,理 疗师和职能治疗师的费用将包括在内。每人每年上限 为 R3,800。 如果您在出院后 3 个月内接受治疗,则该福利包括您因意 外事故出院后所需的治疗。 24小时医疗紧急救助服务:全国紧急救助合作伙伴提供: 24小时紧急联系中心 空中或路面紧急运输 医院之间救护车转移 电话医疗咨询 死者大体返家(南非境内),每保单每年7,500兰特 意外死亡福利:保单上主投保人或配偶意外死亡,理赔25,000兰特。 需指定受益人,如果没有受益人,则保险金将给付至投保人的遗产。 如果受抚养子女因车祸事故导致死亡,每位将获得R5,000的赔偿金,支付给主投保人。 排除不保条例: 1. 事件发生时,索赔人非受保人。 2. 事件发生时,福利限额或保单年额度(OPL)已达到。 3. 发生的事件并不在保单福利范围。 4. 事件没有取得应有授权或遵循福利申请管道。 5. 事件所使用的医疗服务者非保险公司合约伙伴,除非保险公司另有规定。 6. 事件中医疗服务,例如咨询,基本医疗程序,急性及慢性药,基本牙科不在保险公司核准服务,医疗价格代码或福利清单上。 7. 事件发生在等候期内,除非保险公司另有规定。 8. 非意外或紧急住院事件。 9. 计划性医疗住院。 10. 紧急救助,病情稳定后自愿在私立医院治疗所产生的费用。 11. 重建整容手术或上颌面手术,若非是因意外后被授权的住院。 12. 肥胖调查,治疗或手术或相关整形手术。 13. 隐形眼镜 14. 外部假肢 15. 人工受孕,不孕症治疗或避孕 16. 机器人手术 17. 例行身体检查 18. 暴动,战争,政治行为,公共秩序混乱,恐怖主义,民间骚乱,劳动干扰,罢工,闭锁或尝试行为。 19. 你或家人故意犯罪,从事任何非法活动造成直接或间接损失,损害或伤害。 20. 尝试自杀,自残或故意曝露在极端危险,除非是为了救人。 21. 药物酒精滥用 22. 参与以下行为: 现行军事,警察或警察预备役职务 飞行,除非是乘客 危险,竞争或职业运动或活动 任何形式竞赛或速度比赛,除非是徒步或非机械推进车辆,游艇或飞机 23. 核武材料,电离辐射或来自任何核燃料,核废料或核燃料燃烧的放射性污染,包括任何自我维持的核裂变过程 24. 事件中实际损害为法规补偿,包括合同责任和间接损失 25. 不披露可能影响评估或接受风险的重要信息 更新日期:2023年11月27日 |
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