南非紧急意外险

点此下载浏览2024年紧急意外险中文说明：2024_stratum紧急意外险说明.pdf

本公司提供南非Stratum健康保险公司的紧急意外险，内容如下：
 
保费主投保人每月R232，配偶及成人儿女每人加R107, 20岁及以下儿女每人R44。
61岁以上主投保人每月R286, 配偶R161。
 
21岁以上成人儿女必须每年宣誓财务依赖主投保人。

---

家庭结构	价目表 - 月保费（60岁以下）	61岁以上
单身	R232	R286
配偶及成人儿女	R107	R161
21岁以下孩童	R44

ER24 提供 24 小时紧急服务。在发生医疗紧急情况或事故时，您可以拨打 010 205 3044 直接拨打 ER24，或是在 Unity Health 手机软件上利用的 ER24 一键呼叫按钮，或拨打 011 781 4488 联系 Stratum 寻求帮助。

所有福利都需要事先申请授权 。请致电 011 781 4488获取授权。

紧急住院：在最近的私立医院，情况稳定后转到公立医院，若还需要进一步治疗。每人每次30,000兰特
 
意外住院：因意外造成重度身体伤害。例如车祸造成严重伤害，犯罪造成的造成的伤害，被蛇咬。每人每次限额150万兰特。
 
急诊室(Casualty Facility): 因外力造成轻微身体伤害需要立即治疗，在私立医院急诊室每人每次7,600兰特。例如车祸造成轻伤或工厂机械活造成轻伤。

扫描福利：当您因事故造成的伤害入院时，您的核磁共振MRI或断层扫描CT扫描费用将限制在每人每年20,000兰特。
 
物理治疗师和职能治疗师：如果您因事故住院，出院后需要物理治疗帮助完全康复，理
疗师和职能治疗师的费用将包括在内。每人每年上限 为 R3,800。 
如果您在出院后 3 个月内接受治疗，则该福利包括您因意 外事故出院后所需的治疗。

24小时医疗紧急救助服务：全国紧急救助合作伙伴提供：
 
24小时紧急联系中心
空中或路面紧急运输
医院之间救护车转移
电话医疗咨询
死者大体返家（南非境内），每保单每年7,500兰特
 
意外死亡福利：保单上主投保人或配偶意外死亡，理赔25,000兰特。
需指定受益人，如果没有受益人，则保险金将给付至投保人的遗产。
如果受抚养子女因车祸事故导致死亡，每位将获得R5,000的赔偿金，支付给主投保人。
 
排除不保条例：
1. 事件发生时，索赔人非受保人。
2. 事件发生时，福利限额或保单年额度(OPL)已达到。
3. 发生的事件并不在保单福利范围。
4. 事件没有取得应有授权或遵循福利申请管道。
5. 事件所使用的医疗服务者非保险公司合约伙伴，除非保险公司另有规定。
6. 事件中医疗服务，例如咨询，基本医疗程序，急性及慢性药，基本牙科不在保险公司核准服务，医疗价格代码或福利清单上。
7. 事件发生在等候期内，除非保险公司另有规定。
8. 非意外或紧急住院事件。
9. 计划性医疗住院。
10. 紧急救助，病情稳定后自愿在私立医院治疗所产生的费用。
11. 重建整容手术或上颌面手术，若非是因意外后被授权的住院。
12. 肥胖调查，治疗或手术或相关整形手术。
13. 隐形眼镜
14. 外部假肢
15. 人工受孕，不孕症治疗或避孕
16. 机器人手术
17. 例行身体检查
18. 暴动，战争，政治行为，公共秩序混乱，恐怖主义，民间骚乱，劳动干扰，罢工，闭锁或尝试行为。
19. 你或家人故意犯罪，从事任何非法活动造成直接或间接损失，损害或伤害。
20. 尝试自杀，自残或故意曝露在极端危险，除非是为了救人。
21. 药物酒精滥用
22. 参与以下行为：
      现行军事，警察或警察预备役职务
      飞行，除非是乘客
      危险，竞争或职业运动或活动
      任何形式竞赛或速度比赛，除非是徒步或非机械推进车辆，游艇或飞机
23. 核武材料，电离辐射或来自任何核燃料，核废料或核燃料燃烧的放射性污染，包括任何自我维持的核裂变过程
24. 事件中实际损害为法规补偿，包括合同责任和间接损失
25. 不披露可能影响评估或接受风险的重要信息

更新日期：2023年11月27日