2023年2月22日,Discovery医疗保险(DHMS)宣布2023年4月1号的月费调涨。Discovery利用其强大的储备,连续第三年推迟月费调涨(一般调涨在每年一月),最大限度地在经济上协助客户。这使得客户可以在2023年的前三个月,支付2022年的月费,同时享受2023年的福利。 2023年的保险更新详情 Wellth Fund 福利:
提高癌症福利
疾病预防
保费调涨 2023年的保费调涨与医疗通胀有关,并根据索赔数量进行调整。 如今,越来越多的人关注健康,这一数字已经增长了40%。调查显示,相比于新冠疫情前,现在越来越多的人认为“健康”非常重要。 2023年4月1日,Keycare, Smart, Core and Saver Plans选项的成员保费将调涨7.9%,Priority, Comprehensive and Executive选项的成员保费将增加9.9%。 2023年,Discovery的保费调涨平均增幅为8.2%,年均增幅为6.2%,将涨幅限制在CPI+1.9%。 2023年推动医疗通胀的关键因素包括:
2023年4月保费
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大多数医疗保险公司都有带有储蓄部分的医疗保险选项。这代表消费者除了可以安心地去私立医院做手术,也会有一个额外的储蓄账户来支付日常医疗开支。 什么是医疗储蓄账户? 住院时的开销不会使用到您的医疗储蓄账户。带有医疗储蓄的全险,旨在支付日常医疗开支,同时对日常看病医生的选择限制较少。消费者每年可从其医疗保险储蓄账户中提前获得医疗储蓄费用总额。如果消费者在年中参加医疗保险,该储蓄金额将按比例计算。 根据法律规定,该储蓄金额不得超过其年保费的25%。一旦储蓄提前耗尽,之后的日常医疗费用消费者将需要自己支付。若是年末储蓄账户中有余额,那将累积至下一年。 如果成员在年底前已经耗尽其医疗储蓄,并在年底前降级或退保,保险公司便会要求该成员将储蓄差额偿还给保险公司。 以下是让您的医疗储蓄更长久的七条建议: 1. 了解您的保险 了解您的承保范围、费率和合约医生。您的保险是按医疗保险费率还是更高的费率投保?您的保险是否要求您使用合约医院或合约药房?参考您从医疗保险的材料,使用他们的网站,并与您的财务顾问讨论您的选择。 2. 了解医生的收费 患者通常不好意思与他们的医生讨论钱的问题,但当您预约时,询问医生的收费标准,以及您是否需要承担任何共同付款。这样,您就可以对如何使用医疗保险储蓄做出明智的决定。如果您最关心的是是否能负担,那么最好是货比三家,找一个只收取保险费率的医生;但如果医生选择对您来说更重要,而且您乐意支付更多费用,那么您至少可以提前知道医生具体的费用。 3. 利用您的方案拥有的合约网络 一些医疗保险与医疗保健专业人员建立了合约网络安排。通过使用合约网络,该保险直接向专业人员支付费用,减少了管理麻烦并降低了成本。例如,Discovery医疗保险公司拥有广泛的全科GP医生合约网络,在该网络中,成员可以进行GP医生咨询。我们建议会员在看医生之前致电我们或访问Discovery的网站,以便知道这个医生是否为合约医生(收费较便宜)。 4. 如果您的保险能直接付款给某些专科医生,您也可以受益 例如,Discovery医疗保险公司与南非的许多专科医生达成了直接付款协议(专科医生与保险公司签订收费协议)。如果您找他们门诊,您就不承担任何共同付款的责任。如果您选择去看的专科医生不是合约专科医生,您可能需要预付费用或自己支付一部分费用——这取决于您的保险。了解您的选择。不要害怕与您的医生讨论并商定价格。 5. 检查全覆盖备选方案 在治疗慢性病的药物方面,保险公司通常都有自己处方清单(保险同意支付全额的药物清单)。请咨询您的医生或药剂师您的处方药是否在全额药物清单上,如果不是,您可以问他们您需要自己承担的部分费用。 6. 以现金支付非处方药(Over-The-Counter Medication) 如果您有医疗储蓄账户,尽量不要从您的储蓄中报销OTC药物,因为它们通常不属于医疗保险的项目,例如非处方头痛药、咳嗽制剂等。支付现金将有助于您储蓄账户中的钱持续更长时间,让您有足够储蓄用于更严重、更昂贵的院外治疗。 7. 保持健康! 人们往往忽视了这样一个事实:通过照顾自己的健康,他们可以从长远来看降低医疗成本。利用您保险的预防性筛查福利,定期检查基本身体指标(血压、血糖、血脂、特定癌症筛查),过上健康的生活。Discovery会员也可以加入Vitality,增进健康的同时还可以获得奖励。 若您想了解不同的医疗保险选项,请联系我们的医疗保险部门,电子邮件:health@daberistic.com 2022年9月21日,Discovery与超过一万名保险经纪人举办了线上保险更新会议,宣布了Discovery 2023年的福利和保费更新。以下是您在2023年可以期待的Discovery 医疗保险和 Vitality亮点。 Discovery Health 2023年4月1日以前无保费增加 每年,医疗保险都会通过医疗通货膨胀增加保费,以满足下一年医疗索赔的预期成本。 Discovery 医保只会在2023年4月1日增加2023年的保费。因此,会员将在明年前三个月可以以2022年的月费享受2023年福利。2023年4月1日的增长将与医疗通货膨胀保持一致,预计在CPI + 3-4%之间,大约为10%的增长。Discovery只会在2023年2月确认实际的增长百分比和新保费。 2023年福利更新
新选项:Essential Dynamic Smart Plan 如果您很会使用手机软件、英文也很好,那我们好消息!Discovery Health将于2023年推出一项名为“Essential Dynamic Smart Plan”的新选项,每月仅需R1450。它将会员与最高效的合约医生和合约医院联系起来,以便在特定时间点入院。(如果选择其他医院或医生,将会有免赔额/自付额) 介绍WELLTH 基金 WELLTH基金使会员能够更好地了解自己的健康状况。该基金透过为每个家庭提供高达一万兰特的资金,用于广泛的健康筛查和预防性医疗服务。从2023年1月1日开始,为期24个月。只需进行一次健康检查,就可以开通此基金福利。 Vitality Highlights 2023年,Vitality将提高其福利,专注于将健康行为现金化,并鼓励良好的体检结果,以推动更多参与和更好的健康。 Vitality HealthyWeight计划 这项新计划利用行为变化的最新趋势,通过个人营养教练、简单的膳食计划、食谱和购物清单,帮助会员达到理想的健康体重。Vitality会员可以以实惠的价格获得Vitality HealthyWeight,所有高风险的Vitality成员可以获得更高的额外折扣。 轻易简单地加入健身房
如果您是Vitality成员,并有Discovery Bank,您现在可以使用手机软件,直接加入健身房,而无需与健身房工作人员进行复杂的程序,您只需在手机软件上激活健身房福利,并不用支付激活费! 如果您想了解更多关于您的医疗保险或查看您目前的福利,请联系我们的医疗保险部门的Tammy 或是 Jo,电话:(011)658-1333,电子邮件:service@daberistic.com 资料来源:Discovery 不断发展的市场中最近面临着巨大的挑战。Discovery Insure相信,在确保保持客户的保险范围同时,也存在创新的机会,同时也让客户们享受更多奖励。 在个人和商业产物保险方面,我们与您分享新的独特功能、福利和产品的调增。以下是明年Discovery Insure的更新亮点。 个人产物保险 以下是您可以期待的一些更新:
商业产物保险 以下是您可以期待的一些更新:
他们还更新了线上车队管理平台,为客户提供附加价值。车队管理平台现在为车队经理提供了自助服务功能,使他们能够更好地管理其驾驶员。 虽然人们不怎么详细讨论热水器可能出现的问题,但事实是,在某些时候,某些问题可能会出现。大多数电热水器制造商为实际的热水器提供五到十年的保修期,但其单个零件仅提供一到两年的保修期。 热水器的零件是什么? 是指那些会磨损的零件,例如恒温器、元件、压力控制阀、真空断路器、密封件和垫圈。 当热水器零件出现故障时,并代表您需要换台新的。如果其中一个零件出现问题,请向您的保险经纪人咨询您的保险单是否涵盖该零件。 最重要的是,如果您怀疑您的热水器漏水或爆裂,请向您的保险经纪人报告您的索赔,以便他们可以指定一名合格的水管工来解决问题。如果您不这样做,您可能会因为使用了非合作的水管工而需要自费修理费用。 可能发生的事
当您的热水器爆裂时,要遵循的步骤
您知道吗?
资料来源:Hollard 2022年9月7日晚南非著名的金融仲介协会(Financial Intermediaries Association of Southern Africa)在约翰内斯堡杉腾会议中心举行年度颁奖仪式,以表彰那些为保险业作出卓越贡献的保险及投资公司。此奖项如同南非金融保险业的奥斯卡金像奖,为南非各大保险公司所重视,盼望业界肯定的殊荣。以下是今年获奖公司,读者可以作为投保理财参考:
人寿保险奖 - Sanlam人寿 个人产物险奖 — Santam 商业产物险奖 — Western National 大型企业产物险奖 — Hollard 单笔投资产品奖 — Allan Gray连续荣获此奖项 定期定额投资产品奖 – Allan Gray连续荣获此奖项 医疗保险产品奖 – Bestmed 员工团保奖 – Momentum Corporate 所有的保险都包含:一般住院,发生意外住院,紧急医疗住院,新冠住院,产检福利,慢性病福利,癌症福利,乳癌检查(2年一次),子宫膜片检查(3年一次),摄护腺癌检查(一年一次)。 住院 不管您的医疗保险是住院险还是全险,只要在南非住院,并且事先取得住院授权,保险公司就会理赔。紧急住院的情况,医院会直接跟保险公司联系并取得授权。 住院时,医院的账单和治疗医生的账单是分开的。 在“预期住院”时,有分住院费跟医师费,住院费保险公司会给付;医师费方面,不同检查不同手术有相对的代码,这些代码会对照不同的”固定索赔金额“,我们称为“同意赔付金额“。保险公司会依照“同意赔付金额”赔付。 假设今天,“事前安排”住院做手术,这项手术的”同意赔付金额“是R5000,可是医师可以自己决定要收多少,假设这位医师的费用是R15000,那保险公司只会赔付R5000,剩下的R10000是您的自付額。(如果有附加差额险,那么这笔自付额就可以索赔回来) 如果是意外而住院,紧急病危住院(如脑溢血),或是新冠而住院,那么医生不会多收钱,保险公司会全付。没有上限。 那如果医生让您自己去申请住院授权的话,该怎么办呢? 您需要跟医生索取以下资料 ,并提供给保险公司: • 医疗保险会员号码 (membership number) • 病人的姓名和资料 • 住院原因或手术项目 • 入院日期以及时间 • 医生姓名、执照编号 (practice number) • 医院名称、执照编号 (practice number) • 手术代码 (ICD10 code) 以及 (Procedure code) 肠胃镜 除了住院需要申请授权,如果您需要做肠胃镜的话(不是住院的情况),也可以跟保险公司申请授权,这样保险公司就会理赔医疗费用。需要特别注意的是,如果您的肠胃镜是在一般医院或是日间医院做的话,您就会需要支付一定的自付额;如果是在医生诊所里面做的话,就不需要支付自付额。 产检福利 每个选项都有产检福利的,如果已经跟医生确认怀孕,那就可以跟保险公司开通产检福利,开通后,之后的8次产检有R450左右的补助。 了解更多产检福利,请看这边。 每个妇产科医生收费不太一样,超出 R450 的钱需要自付。8次中有4次的自付额,可以跟您的Sirago Ultimate附加险索赔回来。 慢性病福利 如果保上保险以后,检查出慢性病,那么可以跟您的保险经纪人索取慢性病福利申请表格,请您的医生填写完后发给保险公司(或是发给保险经纪人,由他发给保险公司),这样您以后每个月去药房拿药,保险公司就会支付药费。 癌症福利 如果保上保险以后,检查出恶性肿瘤,您需要您的肿瘤医生提供给保险公司治疗计划,以及肿瘤切片报告。医疗保险的癌症福利开通后,以12个月为一个周期,每个周期的头20万保险公司会依照保险定价全额支付,超过20万后,保险公司会支付80%,而剩下的20%您会需要自费。(如果有附加差额险,那幺这笔20%自付额就可以索赔回来)。假如您的附加差额险是 Sirago 的Ultimate 选项,差额险公司也会赔付一笔2万5兰特的慰问金给您。 在过去的两年里,我们目睹了新冠病毒大流行在全世界肆虐,造成无数死亡和无法估量的痛苦。由于新冠疫苗的快速开发和部署,局势开始得到控制。
在南非,人寿保险公司经历了许多与新冠疫情相关的死亡索赔,索赔成本增加了数十亿兰特。因此,他们审查了人寿保险费率并告知经纪人,如果人寿保险申请人未接种新冠疫苗或无法提供新冠疫苗接种证明,他们将把人寿保险费提高达50%。 近期,随着新冠病毒感染浪潮开始趋于稳定,以及更多人接种疫苗,人寿保险公司重新审视了其承保要求并相应放宽了条件。 Liberty (自由人寿)表示,对于未接种疫苗的人寿保险申请人,除非申请人年龄超过 60 岁,否则他们不会增加人寿保险费。 Old Mutual人寿表示,50岁以下的申请人以标准人寿保险费计算。 Discovery 人寿保险也确认他们不会针对未接种新冠疫苗的人提高人寿保险费。此外,他们还提供奖励:如果人寿保险申请人能够在人寿保险保单的第一年内提供疫苗接种证明,他们将根据客户的医疗和活力会员状况退还高达第一年保费的 100%。 寿险公司主动更新其承保条件的举措受到欢迎,尤其是在当前高通货膨胀的经济环境下。 作者:叶人豪,国际金融理财师 自从去年(2021年)疫苗开始施打普及後,现在南非人寿保险公司要求新投保人提供疫苗证书,不然要收取更高的保费。
人寿保险公司在过去两年多新冠病毒肆虐下,人寿保险索赔件数及金额大幅增加。去年南非开始引进并有计划地施打疫苗,而疫苗也显示对抗新冠病毒及变种病毒是有效的。因此人寿保险公司纷纷更新他们的保单申请审核政策,要求新的投保人必须提供疫苗证书。如果投保人没有提供疫苗证书,则保险公司将在标准保费的基础上增加保费。 市场上大的人寿保险公司如Old Mutual, Liberty, Discovery等都已执行这样新的承保政策,以正确的评估风险,收取正确的保费。根据Discovery人寿保险公司说明,如果是二三十岁的年轻人,身体健康没有任何慢性病,还未接种疫苗,则保险公司承保人寿保险,以标准保费,但要求客户在一年内接种疫苗。若是年纪较大的客户,而且已有慢性病,特别是所谓的三高,即糖尿病,高血压,心脏病,还未接种疫苗,那么Discovery人寿保险将提高保费,增幅为25%到50%。若是60岁以上的客户,有慢性病而且还未接种疫苗,可能将被拒保。保险公司认定,只要打了两针就是完整接种,并没有要求打第三针加强剂。 综合来说,若有意投保人寿保险,应该已经打了疫苗或尽快接种疫苗,这样在投保时可以获得相对优惠的条件。 若有意投保南非人寿保险,请联系微信号 daberistic 或email至service@daberistic.com 流感季节又到了,今年的流感季节预计将比以往更加严重,我们都应该打流感疫苗。我们在此提醒我们的客户,利用这段时间接种流感疫苗,增强免疫力,让你健康地享受这个冬天。 自从新冠疫情开始,许多人不确定两者之间的区别。虽然症状可能类似,但流感病毒和新冠病毒是两种截然不同的病毒。新冠病毒是由SARS-CoV-2感染引起的,流感是由流感病毒感染引起的。为了保护您不受病毒影响,您需要有相关的抵抗力。 新冠疫苗和流感疫苗接种之间不需等待,甚至可以同时接种,如果你已经感染了过新冠病毒并痊愈了,接种流感疫苗是安全的。 记住向药局或是医生提供您的医疗保险公司名称和医疗援保险号码。 下面我们列出,不同的医疗保险公司提供的流感疫苗福利。 Discovery 流感疫苗是从储蓄中支付的,或者如果您Smart选项,可以从您的OTC福利中支付;如果您的选项是住院险,那么您会需要自费。 您可以去:Medirite+ 药房(无配药和手续费)、ICPA(独立社区药房协会)、Clicks或Dis-chem。 Momentum 流感疫苗由健康平台福利(Health Platform Benefit)中支付,您可以通过WhatsApp(+27860117859)、Momentum手机软件联系Momentum,登入您的Momentum个人资料或致电0860117959 事先通知Momentum。 Bonitas Bonitas 每年为所有成员提供一次免费流感疫苗。只需前往Dis-chem、Clicks或选择n Pay药店即可。 FedHealth FedHealth每年为所有会员提供一次免费流感疫苗,您需要支付R36的手续费。Fedhealth涵盖了两种流感疫苗,即四价(QIV)和三价(TIV)疫苗。 Profmed Profmed 医疗保险公司为每人每年接种一种流感疫苗。您必须使用指定的服务提供商(DSP)。 如果您想了解更多关于医疗保险预防性福利的信息,请联系我们健康部门的Namhla 或是 Jo,电子邮件service@daberistic.com,电话(011)658-1333 |
作者叶人豪先生出生于台湾台北,1989年移民至南非,南非金山大学精算系毕业,拥有特许财务规划师(CFP)证照,在南部非洲从事精算,保险理财业务已达26年。曾任MDRT南非国家主席。约堡台湾商会会长。 文章分类
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