在去年2023年6月,南非国会不顾行业的意见,强行通过国家健康保险法。相信这是为了即将来到的大选,要获得选票的起手式。南非最大的医疗保险公司Discovery做出回应如下:
尽管国民议会代表议会 (NCOP)通过这项法案是预料之中的,但这仍然是一个令人失望的进展,特别是考虑到各方和行业专家提供的100多份详细提交,以及广泛的立宪和经济关切,包括Discovery在内的广泛利益相关者所提出的。话虽如此,需要明确指出的是,Discovery在关于国家健康保险 (National Health Insurance) 的立场始终明确而一致:普遍医疗保健覆盖至关重要,可行的国家健康保险对实现这一目标至关重要。因此,Discovery支持国家健康保险,但要使其可行,需要与私营部门合作并提供额外的资金。Discovery将继续在此基础上进行合作,并保持乐观,相信可以取得建设性的成果。 立法过程的下一步;以及在可预见的未来对医疗计划的微不足道的影响 立法过程的下一步是总统考虑法案的宪法性,包括来自多个利益相关者的广泛请愿。然后,他可以选择:(1)签署法案,导致法案成为法律(具体生效日期待定义),然后可能面临一系列漫长的宪法挑战;或(2)将法案退还国民议会重新考虑。如果发生后者,并在重新考虑法案后,总统仍然可以将法案提交给宪法法院以验证其宪法合规性。 除了前方的宪法和法律障碍之外,还存在重大的运营挑战和财务现实需要克服。这是南非卫生系统的巨大结构性变革,不能在一夜之间实现。 因此,国家健康保险的全面实施仍然遥不可及,至少需要十多年的时间。在此期间,关于医疗计划和Discovery将始终专注于履行其客户承诺和战略重点。与此同时,Discovery当然会继续开展广泛的工作,以实现建设性的国家健康保险成果。 建设性的国家健康保险成果需要与私营部门的合作和额外的资金,由法案第33条的修改来实现 增加资金选项和更多私营部门参与的主要限制与国家健康保险法案的第33条有关。第33条有效地限制了医疗计划在法案完全实施后只提供对国家健康保险的补充保障,从而有效地挤占了医疗计划资金和更多私营部门的参与。 此外,根据卫生部估计,为资助国家健康保险法案所需的每年额外税款资金为2000亿兰特,既不足也不现实。要收集如此巨额的资金,需要通过以下方式之一:将个人所得税增加31%,将增值税从15%增加到21.5%,或将工资税(当前的UIF缴款)增加10倍。考虑到国家宏观经济环境和较小的纳税基数,通过征税获得额外的2000亿兰特资金是不可行的。 没有对第33条的修改,国家健康保险的资金需求是无法实现的,拟议的资金模式在宪法上是有缺陷的。相反,对第33条进行小而重要的修改可以创造一个有利的资金环境,支持国家健康保险法案成功实现其目标。 与南非工商团体(BUSA)一起,Discovery已经提出了对第33条的修改建议,使其变得不那么限制性,更有助于在未来形成医疗计划的角色和更多合作。 虽然Discovery正在强烈要求对法案进行修改,以通过合作使国家健康保险可行,但如果未经修改而通过,第33条的效果只会在十年或更长时间内显现,而在我们看来,资金现实最终将占上风。 在此期间,Discovery将继续致力于扩大南非更多公民的医疗保健质量和可及性,保持充分的承诺。
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作者叶人豪先生出生于台湾台北,1989年移民至南非,南非金山大学精算系毕业,拥有特许财务规划师(CFP)证照,在南部非洲从事精算,保险理财业务已达26年。曾任MDRT南非国家主席。约堡台湾商会会长。 文章分类
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